醫(yī)保準(zhǔn)入：上市即入保，大幅提升藥品可及性
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-12-09 13:07:00
25 歲的小陳是一名公司職員，本該是活力滿滿的年紀(jì)，卻在三年前被確診為克羅恩病，從此開(kāi)啟了與這種慢性腸道疾病的長(zhǎng)期 “共處”。
小陳最初只是頻繁感覺(jué)右下腹隱痛，還伴著反復(fù)的糊狀腹瀉，起初以為是普通腸胃炎，直到癥狀加重出現(xiàn)黏液血便，去醫(yī)院檢查才知道自己患上了克羅恩病 —— 一種病因不明的慢性炎性肉芽腫性腸道疾病，像小陳這樣 18-35 歲的青少年和青年是高發(fā)人群。
確診后，小陳才慢慢摸清疾病的 “脾氣”：除了腸道癥狀，他還時(shí)不時(shí)發(fā)低熱，體重也悄悄降了十幾斤，甚至口腔反復(fù)長(zhǎng)潰瘍、腿上冒出結(jié)節(jié)性紅斑。最讓他難受的是，這種病沒(méi)法根治，需要終身治療。日常里，他得按時(shí)服用抗炎藥物，嚴(yán)格調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，注重營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，去年還因?yàn)槟c梗阻做了一次手術(shù)干預(yù)。
目前克羅恩病尚無(wú)根治辦法，需終身治療，治療以藥物控制炎癥為主，搭配營(yíng)養(yǎng)支持和生活方式調(diào)整，出現(xiàn)腸梗阻、腹腔膿腫等并發(fā)癥時(shí)則需進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
近日，傳來(lái)了一則重磅消費(fèi)利好 ——2025 版國(guó)家醫(yī)保目錄正式公布，艾伯維旗下創(chuàng)新藥物利生奇珠單抗注射液（商品名：喜開(kāi)悅 ?）成功入選，且該藥物將于 2026 年 1 月 1 日起正式享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，這意味著患者的長(zhǎng)期用藥消費(fèi)壓力將大幅降低。
作為一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性腸病，克羅恩病需要患者長(zhǎng)期接受規(guī)范治療，此前高昂的創(chuàng)新藥費(fèi)用，讓不少患者家庭面臨 “療效好但消費(fèi)不起” 的兩難。據(jù)了解，我國(guó)克羅恩病患者數(shù)量正以每年 5%-10% 的速率攀升，這類(lèi)患者不僅要承受腹痛、腹瀉等身體痛苦，還要承擔(dān)沉重的用藥消費(fèi)負(fù)擔(dān)，部分進(jìn)口創(chuàng)新藥的月均花費(fèi)甚至?xí)紦?jù)普通家庭數(shù)倍的月收入，長(zhǎng)期治療下來(lái)，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)的消耗不容小覷。
而此次喜開(kāi)悅 ? 實(shí)現(xiàn) “獲批上市當(dāng)年即入醫(yī)?！?，堪稱(chēng)克羅恩病用藥消費(fèi)市場(chǎng)的一次重大突破。這款今年 9 月才剛在國(guó)內(nèi)北京、廣州、深圳等城市開(kāi)出處方的創(chuàng)新藥，是全球首個(gè)針對(duì)中重度活動(dòng)性克羅恩病的 IL-23 抑制劑，在全球超 40 個(gè)國(guó)家和地區(qū)已有超 3 年真實(shí)世界用藥經(jīng)驗(yàn)，累計(jì)惠及超四萬(wàn)例患者。其核心療效數(shù)據(jù)十分亮眼，黏膜愈合效果約為同類(lèi)藥物烏司奴單抗（Q8W）的 2 倍，且 85% 的患者能維持 2 年臨床緩解，還獲得了歐洲克羅恩病和結(jié)腸炎組織、美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)等多個(gè)國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的一線治療推薦。
在此之前，盡管喜開(kāi)悅 ? 的治療效果得到臨床認(rèn)可，但作為原研進(jìn)口創(chuàng)新藥，其定價(jià)讓不少患者望而卻步，屬于 “高價(jià)值但高消費(fèi)” 的治療選擇。納入醫(yī)保后，患者的自付比例將大幅下降，原本可能需要數(shù)萬(wàn)元的用藥開(kāi)銷(xiāo)，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后將降至普通家庭可承受的范圍，徹底打破了 “好藥貴用” 的消費(fèi)壁壘。
喜開(kāi)悅 ? 入醫(yī)保也為患者提供了更具性?xún)r(jià)比的治療方案。以往患者在選擇治療藥物時(shí)，往往需要在療效和消費(fèi)成本之間反復(fù)權(quán)衡，部分患者甚至?xí)榱斯?jié)省開(kāi)支，被迫放棄更優(yōu)的治療方案。如今喜開(kāi)悅 ? 實(shí)現(xiàn) “療效優(yōu) + 消費(fèi)省” 的雙重優(yōu)勢(shì)，患者無(wú)需再為用藥成本糾結(jié)，可安心選擇這款國(guó)際領(lǐng)先的創(chuàng)新療法，既不用犧牲治療效果，也能減輕家庭的消費(fèi)壓力，真正實(shí)現(xiàn)了 “好藥不貴用，治療更省心”。
喜開(kāi)悅 ? 的醫(yī)保準(zhǔn)入也釋放了積極信號(hào)，體現(xiàn)了國(guó)家醫(yī)保政策對(duì)高臨床價(jià)值創(chuàng)新藥的傾斜，未來(lái)或?qū)⑼苿?dòng)更多優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新藥加快進(jìn)入醫(yī)保，讓患者在治療消費(fèi)上有更多實(shí)惠選擇，也助力提升國(guó)內(nèi)慢性疾病的整體治療和消費(fèi)保障水平。