近日,鹽城市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科成功開(kāi)展全市首例膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶(PCL)保殘三明治式解剖雙束重建手術(shù)。這一突破性技術(shù)的應(yīng)用,標(biāo)志著我市在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)領(lǐng)域再邁新臺(tái)階,為復(fù)雜韌帶損傷患者提供更精準(zhǔn)、更符合人體生物力學(xué)的治療新選擇。
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創(chuàng)新:精準(zhǔn)修復(fù)雙管齊下
膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的常見(jiàn)難題,傳統(tǒng)手術(shù)方式多采用單束重建或非保殘技術(shù),即人為縮短后交叉韌帶生理性長(zhǎng)度,重建韌帶的自體材料多為4股腘繩肌腱,肌腱折疊次數(shù)過(guò)少,韌帶過(guò)于細(xì)長(zhǎng),對(duì)寶貴自體肌腱是巨大的浪費(fèi),上述固有缺陷容易導(dǎo)致術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性嚴(yán)重不足、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)明顯受限等后遺癥。此次鹽城市一院開(kāi)展的“保殘三明治式解剖雙束重建術(shù)”,是通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),在保留患者自身韌帶殘端的基礎(chǔ)上,利用自體肌腱精準(zhǔn)模擬天然韌帶的雙束解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行重建。該技術(shù)不僅最大限度保護(hù)了韌帶本體感覺(jué)功能,還通過(guò)雙束力學(xué)設(shè)計(jì)顯著提升膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性,為患者術(shù)后重返運(yùn)動(dòng)和生活提供了更優(yōu)的解決方案。
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重生:從輪椅為伴到行走自如
患者吳某,因交通事故導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p傷,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為后交叉韌帶斷裂合并半月板損傷,建議其轉(zhuǎn)至上海醫(yī)院進(jìn)一步手術(shù)治療,患者乘坐輪椅與家屬幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)周折,找到了鹽城市一院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師徐磊。針對(duì)患者的病情,徐磊專家團(tuán)隊(duì)制定了個(gè)性化保殘雙束重建及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方案,通過(guò)術(shù)前3D影像精準(zhǔn)規(guī)劃、術(shù)中關(guān)節(jié)鏡實(shí)時(shí)導(dǎo)航,僅用2小時(shí)便完成手術(shù)操作。術(shù)后第二天,患者開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,拄拐下地行走,關(guān)節(jié)活動(dòng)度與穩(wěn)定性恢復(fù)顯著,患者及家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意:“本來(lái)以為再也沒(méi)法正常走路了,沒(méi)想到現(xiàn)在能重新行走自如,再過(guò)沒(méi)多久都可以回去上班了!”患者難掩激動(dòng)之情,再三感謝徐磊專家團(tuán)隊(duì)的精心救治。
解讀:微創(chuàng)重建“生命韌帶”
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保殘雙束重建的核心在于“尊重解剖、重建功能”。保留殘端血供能加速移植物腱骨愈合,雙束設(shè)計(jì)則還原了韌帶的生理功能,尤其適合年輕、對(duì)運(yùn)動(dòng)需求高的患者。該術(shù)式對(duì)主刀醫(yī)生的解剖功底、鏡下操作精細(xì)度及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力要求極高。此次成功開(kāi)展膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶保殘三明治式解剖雙束重建手術(shù),展現(xiàn)了關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)關(guān)節(jié)修復(fù)領(lǐng)域的技術(shù)突破與創(chuàng)新追求,更是醫(yī)院深耕細(xì)作發(fā)展???、提升疑難疾病救治能力的有力印證。
惠民:專病專治優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)
作為江蘇省臨床重點(diǎn)???,鹽城市一院骨科始終聚焦微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化治療方向,以“專病專治”為核心理念,分設(shè)關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,持續(xù)深耕關(guān)節(jié)鏡技術(shù)十余年,每年完成關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)超千例,突破傳統(tǒng)學(xué)科界限,整合康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科資源,為運(yùn)動(dòng)損傷患者提供個(gè)性化全周期管理方案。目前,該科設(shè)有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專病門診,積極踐行“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,持續(xù)推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化,助力全民骨骼健康。未來(lái),團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)探索“快速康復(fù)外科ERAS”理念在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,讓更多患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)紅利。
通訊員張?jiān)掠?/p>
校對(duì) 朱亞萍