揚子晚報網(wǎng)7月10日訊(通訊員 姚奕涵、錢小薔 記者 姜天圣)臨近手術,血糖居高不下咋辦?多病共存,血糖忽高忽低咋辦?住非內(nèi)分泌科,怎么找內(nèi)分泌專家?莫慌!不管身處哪個病區(qū),只要住進“虛擬病房”,鎮(zhèn)江江蘇大學附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科醫(yī)護團隊都能實時精準為患者管控血糖。
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測血糖
非內(nèi)分泌科近40%住院患者有高血糖
隨著人們生活水平的提高及生活方式大幅改變,糖尿病前期及糖尿病患者發(fā)病率逐漸升高,非內(nèi)分泌科的血糖異?;颊哂兄鹉暝龆嗟内厔?。有研究顯示,非內(nèi)分泌科室中近40%的住院患者存在高血糖,傳統(tǒng)模式下這部分患者血糖管理面臨著極大挑戰(zhàn)。
基于我國糖尿病高患病率及院內(nèi)血糖管理現(xiàn)狀,迫切需要借助智能化、信息化手段,形成以內(nèi)分泌代謝科為主導的全院血糖管理新模式,對在院病人血糖進行集中化、規(guī)范化、同質(zhì)化管理,縮短住院時間,減輕患者負擔,提高就醫(yī)體驗。
構建“虛擬病房”,創(chuàng)新血糖管理模式
胰島素泵是人工智能控制的胰島素輸入裝置,可以最大程度模擬人體胰島素的生理性分泌模式。作為降糖利器,可快速消除患者高糖毒性,在短時間內(nèi)實現(xiàn)患者血糖值的平穩(wěn)、可控狀態(tài),同時有效避免因血糖控制不佳而導致的并發(fā)癥風險加劇,有效改善患者結局。
對于圍手術期或多重慢性病患者而言,胰島素泵的降糖效果可縮短單次住院周期,節(jié)約醫(yī)療資源。近年來,在非內(nèi)分泌科室接受胰島素泵強化治療的患者數(shù)量增長迅速。傳統(tǒng)管理模式常面臨高低血糖處置滯后、設備故障響應慢、出院管理脫節(jié)等痛點,讓“控糖利器”潛藏安全隱患。
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虛擬病房
為打破困局,江大附院創(chuàng)新構建全院患者胰島素泵“虛擬病房”,依托信息化平臺將住院患者虛擬化,通過“患者不動、醫(yī)護跑腿”,實現(xiàn)住院患者血糖無科界管理。
1、跨科室實時監(jiān)控
內(nèi)分泌科醫(yī)護通過智能平臺,可實時調(diào)取全院任一病區(qū)胰島素泵患者的血糖趨勢、泵運行日志及報警記錄,打破科室信息孤島。
2、智能預警直通會診
系統(tǒng)自動識別高低血糖風險,推送預警提醒至內(nèi)分泌科醫(yī)生手機,觸發(fā)精準會診。
3、同質(zhì)化護理質(zhì)控
非內(nèi)分泌科護士通過平臺接收標準化操作指引,確保胰島素泵操作規(guī)范,保障治療安全。
無科界管理,全院都是“內(nèi)分泌科病房”
住在結直腸外科擬行3D腹腔鏡右半結腸切除術的夏奶奶就感受到了新模式帶來的便利。夏奶奶既往有糖尿病史且未規(guī)范治療,因血糖太高無法滿足手術條件,如轉科到內(nèi)分泌科調(diào)整血糖,不僅要來回折騰,還要等床位空出?,F(xiàn)在患者不用轉科,而是住進了“虛擬病房”,經(jīng)內(nèi)分泌科專家評估后,為其安裝“胰島素泵”。通過3天的調(diào)節(jié),夏奶奶血糖得以控制,順利完成了手術。術后血糖曲線始終維持在一個穩(wěn)定有效的區(qū)間,患者可直觀了解到其血糖情況,為其術后康復增添了信心。
當全院各科室住院患者出現(xiàn)血糖異常時,系統(tǒng)自動觸發(fā)預警,內(nèi)分泌科專家團隊啟動會診模式,對符合胰島素泵治療指征的患者納入“虛擬病房”管理,遠程實時監(jiān)測,為患者提供持續(xù)性精準管理和診治,實現(xiàn)了院內(nèi)“內(nèi)分泌科-非內(nèi)分泌科”血糖管理無縫銜接。
“就像給每個血糖異常患者配備了專屬的血糖管家?!眱?nèi)分泌代謝科主任楊玲介紹,通過“虛擬病房”實現(xiàn)全院住院患者血糖精準管理,打破傳統(tǒng)科室壁壘,讓非內(nèi)分泌科住院的糖尿病患者在原科室也能獲得專業(yè)、規(guī)范的治療,這標志著江大附院血糖管理邁入智能化新階段。
病房是“虛擬”的,控糖卻是實打實的
為進一步推動市內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,2025年鎮(zhèn)江市醫(yī)療集團重點圍繞醫(yī)療技術創(chuàng)新、醫(yī)療服務模式創(chuàng)新、改善患者就醫(yī)體驗進行創(chuàng)新提升項目建設。江大附院《基于虛擬病房的非內(nèi)分泌科胰島素泵強化治療患者全程管理模式的構建及應用》獲得“醫(yī)療服務模式創(chuàng)新”項目立項。
該項目負責人、內(nèi)分泌代謝科護士長劉巧艷介紹,自虛擬病房運行以來,血糖管理范圍覆蓋全院30余個病區(qū),圍手術期、心腦血管病、ICU 危重癥等近1000例患者受益,有效提高了非內(nèi)分泌科室糖尿病患者血糖達標率,縮短了血糖達標調(diào)整時間。內(nèi)分泌代謝科團隊將不斷拓展“虛擬病房”服務內(nèi)涵,持續(xù)加強多部門協(xié)作,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,提供更優(yōu)的血糖管理服務,進一步提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。