經(jīng)胃給腸道裝上小支架就能“躺瘦”？這個可以有！ 鎮(zhèn)江市一院開展全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)
來源： 紫牛新聞
2025-07-18 14:50:00
不開刀、不用藥，通過內(nèi)鏡在腸道植入一個小支架，部分超重人群即可輕松“掉秤”。這種曾被視為“天方夜譚”的減重方式，如今已正式應(yīng)用于臨床。
近日，鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院（又名鎮(zhèn)江康復醫(yī)院）為一名超重女生實施了全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)。在國家“體重管理年”的背景下，這一微創(chuàng)技術(shù)的落地，為該市推進全民健康體重管理2025行動提供了有力技術(shù)支撐。
急！女生體重超85公斤
這些年，過大的體重一直是徐女士（化名）心中的痛。身高1.64米的她原本體重在70公斤左右，但近兩年因為工作繁忙，飲食無度，體重隨之一路“狂飆”。
胖在身，急在心。為改善體型，徐女士慕名前往鎮(zhèn)江市一院，希望借助“縮胃手術(shù)”減重，但由于當時體質(zhì)指數(shù)（BMI）約為30，未達到手術(shù)指征，醫(yī)生建議她先嘗試飲食控制、運動干預、藥物等方式改善。
然而減重之路首步難邁。面對美食誘惑和堅持運動的雙重挑戰(zhàn)，徐女士遲遲沒有付諸行動。半年后的復診結(jié)果給了她當頭一棒：體重超過85公斤， BMI升至31點幾。
管不住嘴，也邁不開腿，如果能有一種“躺瘦”的治療方法，那該多好。正當徐女士為減重發(fā)愁時，得知上海、蘇州、南京等地已開展的胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)在鎮(zhèn)江落地，且3個月內(nèi)減重效果可達15%-20%，于是便再次來到鎮(zhèn)江一院，希望通過這項微創(chuàng)技術(shù)實現(xiàn)減重目標。
奇！腸內(nèi)架起食物“通行橋”減少吸收
2024年1月，胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市，填補了原有醫(yī)學減重方案中介入治療的空白。由此，為不同超重人群提供了更個性化的選擇。
一個小小的支架，是如何起到減重作用的呢？該院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師張照果解釋，食物經(jīng)胃進入十二指腸后，依次通過小腸、大腸、直腸等消化道部位。其中，十二指腸至小腸60厘米腸段承擔著約70%的營養(yǎng)吸收功能，經(jīng)過此段之后，吸收速度便會放慢。而胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，正是利用這一腸道吸收原理，通過無痛胃鏡，在十二指腸起始部植入支架，展開后形成約60厘米的“臨時通道”，相當于架起一條食物通行的橋梁。食物在支架內(nèi)直接進入中后段小腸，避免或減少在吸收能力最強的腸段被吸收，吸收少了，自然而然達到控制體重的目的。
“當然，并不是所有超重的人都能做胃轉(zhuǎn)流支架手術(shù)，胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的適應(yīng)癥有三點：1.BMI≥32.5kg/m2的單純性肥胖癥患者
2.BMI在 30-32.5 kg/m2之間，且至少符合2項代謝綜合征組分的肥胖癥患者。3.BMI 在30-32.5 kg/m2之間，且存在合并癥的肥胖癥患者?！毕瘍?nèi)科主任、主任醫(yī)師姚俊介紹。
對于鎮(zhèn)江全市首例胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)，院方高度重視，組織消化內(nèi)科、胃腸外科、營養(yǎng)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科等多學科團隊，對徐女士進行了全面術(shù)前評估，確認其BMI及身體狀況均符合手術(shù)指征。
6月23日下午，姚俊在全麻下為徐女士實施手術(shù)。術(shù)后當晚，徐女士就能喝水，次日已能正常進食。
手術(shù)
可以“錦上添花”，但更需養(yǎng)成良好習慣
“胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)為短期內(nèi)有強烈減重需求，但經(jīng)傳統(tǒng)減重方式無效者來說，是一種可行之法?！币≌f。
不過，姚俊也提醒，支架的主要作用是抑制腸道黏膜的吸收，時間久了可能存在腸道黏膜萎縮的風險，影響后續(xù)正常營養(yǎng)吸收。因此建議支架應(yīng)在植入3個月內(nèi)取出，一般來說，術(shù)后約6個月腸道黏膜可逐漸恢復正常。
“我們不希望看到的只是‘曇花一現(xiàn)’的減重效果?！币”硎荆t(yī)生更愿意患者能以手術(shù)為契機，在支架植入至腸道黏膜恢復的9個月內(nèi)，逐步養(yǎng)成良好的飲食和運動習慣，實現(xiàn)吃動平衡并長期堅持，最終達到健康體重管理的目標。
通訊員 楊泠 孫小培 朱研
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云