突然“失聲”！八旬老人體內(nèi)驚現(xiàn)“不定時(shí)炸彈”，南通六院多學(xué)科協(xié)作化險(xiǎn)為夷
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-10 11:02:00
一次突如其來(lái)的“失聲”，竟?fàn)砍冻鲶w內(nèi)一顆直徑超9.2厘米的“致命炸彈”！近日，南通六院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（一）、介入科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治了一名85歲高齡的巨大胸主動(dòng)脈瘤患者，為老人成功“拆彈”，化險(xiǎn)為夷。
突然“失聲”，竟?fàn)砍觥皧Z命”隱患
宋爺爺是一位有十多年慢阻肺病史的“老病號(hào)”，還曾做過(guò)冠脈搭橋手術(shù)。不久前，他因持續(xù)咳嗽、嚴(yán)重聲嘶、呼吸困難加重入院，剛到醫(yī)院時(shí)甚至連簡(jiǎn)單的話語(yǔ)都無(wú)法清晰表達(dá)，只能靠手勢(shì)和家人轉(zhuǎn)述需求。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（一）團(tuán)隊(duì)立即對(duì)其展開(kāi)救治，經(jīng)過(guò)幾天的對(duì)癥治療，宋爺爺?shù)目取⒋Y狀逐漸緩解，但聲音卻始終發(fā)不出來(lái)。
“這絕不是簡(jiǎn)單的慢阻肺急性加重！”憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（一）主任顧紅艷敏銳地意識(shí)到，老人“失聲”的背后，可能隱藏著更致命的病因。她立即邀請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診，喉鏡檢查結(jié)果顯示宋爺爺一側(cè)聲帶活動(dòng)受限，存在明顯壓迫跡象。這一發(fā)現(xiàn)讓醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)警惕起來(lái)：究竟是什么原因?qū)е侣晭軌海?/p>
精準(zhǔn)檢查，揪出體內(nèi)“巨型炸彈”
為了查明真相，團(tuán)隊(duì)立即為宋爺爺安排了增強(qiáng)CT檢查。檢查結(jié)果顯示：在宋爺爺?shù)闹鲃?dòng)脈弓處見(jiàn)一巨大動(dòng)脈瘤向縱隔內(nèi)突起，像一個(gè)被吹大的氣球，緊緊壓迫著食管，導(dǎo)致其向右移位。診斷提示：主動(dòng)脈弓巨大動(dòng)脈瘤伴附壁血栓形成，直徑達(dá)9.2cm的巨大動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈管壁多發(fā)混合斑塊，附壁血栓及潰瘍形成。
“患者病情極其兇險(xiǎn)！”顧紅艷主任介紹，“主動(dòng)脈是人體最粗大的動(dòng)脈血管，直接從心臟發(fā)出，向全身輸送血液。這個(gè)動(dòng)脈瘤就像血管壁上一個(gè)最薄弱的凸起，瘤體越大，壁越薄，破裂風(fēng)險(xiǎn)就越高。此刻，這顆‘不定時(shí)炸彈’就懸在老人胸腔里，任何咳嗽、用力、情緒波動(dòng)，都可能導(dǎo)致瘤體破裂，引發(fā)瞬間致命性大出血！”
多學(xué)科協(xié)作，為生命“保駕護(hù)航”
時(shí)間就是生命！面對(duì)宋爺爺這一復(fù)雜高危的病情，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)切與醫(yī)務(wù)科的及時(shí)統(tǒng)籌下，MDT多學(xué)科協(xié)作機(jī)制迅速啟動(dòng)，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、介入科等科室專家聞令而動(dòng)，迅速集結(jié)到一起，圍繞宋爺爺?shù)牟∏檎归_(kāi)多維度、全方位的聯(lián)合 “把脈問(wèn)診”，用專業(yè)力量為患者生命安全筑牢防線。
在綜合各學(xué)科專業(yè)意見(jiàn)并進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房后，多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)宋爺爺?shù)木唧w病情、身體耐受能力、手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)等關(guān)鍵因素進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估。經(jīng)過(guò)反復(fù)研討，最終一致決定為老人實(shí)施“DSA下主動(dòng)脈瘤覆膜支架置入術(shù)+動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈填塞術(shù)”。與患者及家屬詳細(xì)解釋病情與手術(shù)方案，并取得充分理解和信任后，各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作緊張而有序地展開(kāi)。
該手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，具有創(chuàng)傷小、治療效果明顯、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，更適合宋爺爺這樣的高齡高?；颊摺Ｐg(shù)中，麻醉科團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，確?；颊呱w征平穩(wěn)。喻四龍主任帶領(lǐng)介入科團(tuán)隊(duì)在DSA引導(dǎo)下，行胸主動(dòng)脈造影，清晰地“描繪”出動(dòng)脈瘤的形態(tài)、大小和位置。隨后，小心翼翼地將一枚主動(dòng)脈支架精準(zhǔn)釋放，將脆弱的瘤體與高速血流隔離開(kāi)來(lái)，消除了瘤體破裂、出血的隱患。緊接著，又通過(guò)導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填入彈簧圈，像“水泥”一樣，進(jìn)一步促進(jìn)瘤內(nèi)血栓形成，加固“防線”，徹底阻斷動(dòng)脈瘤的血流。2小時(shí)后，當(dāng)“危險(xiǎn)炸彈”被成功拆除的消息傳來(lái)，所有人都松了一口氣。
術(shù)前造影
術(shù)后，宋爺爺轉(zhuǎn)入ICU，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)接過(guò)生命的“接力棒”，為他提供了最嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。度過(guò)危險(xiǎn)期后，他順利轉(zhuǎn)回至呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（一），進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照料下，老人恢復(fù)良好，如今已能清晰、順暢地與人交流，再也不用靠手勢(shì) “說(shuō)話”。
術(shù)后造影
一次突如其來(lái)的“失聲”，牽動(dòng)著所有人的心。在南通六院，這不僅是一次與病魔的賽跑，更是一場(chǎng)MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的默契接力。院領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷、醫(yī)務(wù)科的高效調(diào)度，為這場(chǎng)生命保衛(wèi)戰(zhàn)鋪就了堅(jiān)實(shí)后盾。從病情研判的抽絲剝繭，到治療方案的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；從手術(shù)臺(tái)上的爭(zhēng)分奪秒，到康復(fù)期的溫暖守護(hù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都凝聚著專業(yè)與智慧，每一步都傳遞著關(guān)愛(ài)與希望。宋爺爺?shù)目祻?fù)，正是醫(yī)院“以患者為中心”服務(wù)理念最生動(dòng)的注腳，也是“敬畏生命、守護(hù)健康”這一誓言的最好踐行。未來(lái)，南通六院將繼續(xù)用仁心仁術(shù)，為每一位患者的健康之路，點(diǎn)亮一盞溫暖的燈。
通訊員 張燕
校對(duì) 陶善工