近日,鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心血管內科介入團隊成功為一名深受偏頭痛困擾的年輕女性患者,實施了生物可降解卵圓孔封堵器植入術。此項新技術的成功開展,標志著該院在結構性心臟病介入治療領域進入了“介入無植入,植入無殘留”的嶄新階段,為眾多卵圓孔未閉(PFO)患者提供了更優(yōu)的治療選擇。
16日,院方介紹,該名年輕女性因長期反復頭痛,在外院超聲發(fā)泡試驗(右心聲學造影)強陽性,遂慕名至鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內科就診。入院后經(jīng)食道超聲顯示卵圓孔回聲分離1.2 mm,明確診斷為“卵圓孔未閉(PFO)”,這正是導致她頑固性頭痛的“元兇”之一。
![]()
鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院
技術亮點:顛覆傳統(tǒng),實現(xiàn)“生理性修復”
與傳統(tǒng)金屬封堵器不同,本次手術采用的MemoSorb生物可降解封堵器是由聚對二氧環(huán)己酮(PDO)和聚乳酸(PLA)等生物材料制成,在成功封堵缺損后的數(shù)月內,會像“可吸收縫合線”一樣逐步降解為二氧化碳和水,并通過人體新陳代謝完全排出體外,最終僅在心臟缺損處留下患者自身的修復組織。
由此,實現(xiàn)“介入無植入”,避免了金屬永久留存體內可能帶來的遠期風險。
手術挑戰(zhàn)與成功:雙“眼”護航,精準植入
手術在DSA和超聲影像學雙重定位下開展。生物可降解封堵器在超聲下清晰可見,但在DSA下的顯影有限,僅可見左右盤面及腰部分布的4個梅花樣顯影點,這就要求手術醫(yī)師具備更高的操作技能和精細度。
術中,憑借DSA與超聲影像的雙重引導,術者猶如擁有“透視眼”和“慧眼”,通過精準輸送到位后超聲反復多切面驗證,成功釋放生物可降解封堵器。術中心臟彩超顯示封堵器位置良好,固定牢固,無殘余分流。
![]()
手術
“介入無植入”:可吸收全降解封堵器
據(jù)介紹,卵圓孔是胎兒時期的心臟生理性通道,出生后大多自然閉合。若未閉合,則稱為卵圓孔未閉(PFO)。它可能成為心臟內血液異常分流的“通道”,與不明原因腦卒中、偏頭痛、減壓病等密切相關。對于藥物治療無效或具有明確適應癥的患者,介入封堵是目前臨床上公認的治療方法。
鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院心內科首席專家嚴金川表示:本次應用的生物可降解封堵技術,實現(xiàn)了“介入無植入”,解決了傳統(tǒng)金屬封堵器“永久留存”的顧慮,消除了潛在金屬過敏、心腔磨損等遠期擔憂,特別是為年輕患者、特殊職業(yè)人群(如潛水員、飛行員) 提供了更理想、更安全的治療選擇。
通訊員 劉柳
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬凌云 姜天圣
校對 朱亞萍