淮安一歲多女嬰“內(nèi)臟移位”：腹腔臟器“跑到”胸腔
來源： 紫牛新聞
2026-01-07 11:18:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)1月7日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）腹腔里的臟器怎么會(huì)“跑到”胸腔里？近日，一名1歲2個(gè)月大的女童萱萱（化名）因反復(fù)腹痛、嘔吐輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，最終在淮安市婦幼保健院確診為“先天性膈疝”。影像檢查明確顯示，患兒部分小腸、結(jié)腸、脾臟及大網(wǎng)膜，竟通過膈肌缺損“溜”進(jìn)了胸腔，直接壓迫左肺，情況十分危急。該院小兒外科團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)判斷，通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)成功為患兒完成臟器復(fù)位與膈肌修補(bǔ)，順利化解這場(chǎng)罕見的“內(nèi)臟移位”危機(jī)。
據(jù)了解，萱萱最初因陣發(fā)性哭鬧（腹痛）伴隨嘔吐在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，初步超聲檢查懷疑為“腸套疊”。但經(jīng)過初步處理后，患兒癥狀并未緩解，家人隨即帶她轉(zhuǎn)至淮安市婦幼保健院尋求進(jìn)一步治療。接診的小兒外科團(tuán)隊(duì)沒有局限于首診印象，而是迅速啟動(dòng)全面評(píng)估流程。通過更精準(zhǔn)的影像檢查，團(tuán)隊(duì)終于鎖定了真實(shí)且更為兇險(xiǎn)的病因——左側(cè)先天性膈疝。
“此時(shí)疝入胸腔的腹腔臟器已經(jīng)導(dǎo)致患兒左肺下葉明顯受壓萎陷，這也是她出現(xiàn)呼吸受限、腹痛嘔吐等癥狀的根本原因?！被窗彩袐D幼保健院小兒外科主治醫(yī)師王挺解釋道，膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉組織，一旦發(fā)育存在缺損，腹腔內(nèi)的臟器就可能在壓力作用下疝入胸腔，壓迫心肺等重要器官，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。
明確診斷后，醫(yī)院第一時(shí)間組織小兒外科、手術(shù)麻醉科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診，快速為患兒制定了胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方案。手術(shù)中，醫(yī)生借助微創(chuàng)器械，在清晰的視野下精細(xì)操作，先將疝入胸腔的所有臟器小心翼翼地復(fù)位回腹腔，再對(duì)膈肌缺損處進(jìn)行牢固修補(bǔ)。整個(gè)手術(shù)過程順利，術(shù)后患兒被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和支持治療，目前恢復(fù)情況良好，已逐步脫離危險(xiǎn)。
醫(yī)生為患兒進(jìn)行“內(nèi)臟復(fù)位”手術(shù)
淮安市婦幼保健院小兒外科醫(yī)生介紹，先天性膈疝是一種因膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致的先天性結(jié)構(gòu)畸形，臨床表現(xiàn)差異較大。部分重癥患兒在新生兒期就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭，需要緊急救治；但也有像萱萱這樣的患兒，在嬰幼兒期才表現(xiàn)出嘔吐、腹痛、生長遲緩或反復(fù)呼吸道感染等非特異性癥狀，很容易被誤診為普通胃腸道疾病或呼吸道疾病，進(jìn)而延誤治療時(shí)機(jī)。
醫(yī)生特別提醒家長：如果嬰幼兒出現(xiàn)不明原因的反復(fù)嘔吐、喂養(yǎng)困難、呼吸急促，或是生長發(fā)育滯后等情況，尤其是在常規(guī)治療后癥狀沒有改善時(shí)，一定要警惕先天性結(jié)構(gòu)異常的可能，應(yīng)及時(shí)帶孩子到設(shè)有小兒外科的?？漆t(yī)院就診檢查。一旦確診為先天性膈疝，手術(shù)修補(bǔ)是根本治療方法。目前，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)已成為治療該疾病的首選方式，相比傳統(tǒng)開放手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、視野清晰、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，能最大程度減少對(duì)患兒生理功能的干擾，幫助孩子更快恢復(fù)健康。
校對(duì) 盛媛媛