攻克林奇綜合征直腸息肉難題，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院高難度保肛手術(shù)助患者重獲新生
來源： 紫牛新聞
2026-04-08 14:02:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)4月8日訊（通訊員 劉柳 記者 姜天圣）身患腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)、兼具家族腸腫瘤病史，直腸巨大息肉被多家醫(yī)院判定 “無法保肛”，需接受永久性造口，鎮(zhèn)江市民周先生一度陷入生活與精神的雙重困境。近日，鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)診斷其為林奇綜合征，憑借精湛醫(yī)術(shù)成功實(shí)施高難度保肛手術(shù)，完整切除惡變息肉并保留肛門功能，讓患者擺脫造口困擾、重啟正常生活，也為其家族遺傳性腫瘤防控提供了關(guān)鍵依據(jù)。
現(xiàn)場
周先生的家庭飽受腸道疾病困擾，其本人曾因腸癌接受手術(shù)，兒子也罹患過腸腫瘤。近半年，周先生反復(fù)出現(xiàn)間斷便血癥狀，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查后，均被診斷為直腸巨大息肉，惡變風(fēng)險(xiǎn)極高，且統(tǒng)一給出 “全大腸切除 + 永久性造口” 的治療方案，無法保留肛門。對于正值壯年、承擔(dān)家庭重任的周先生而言，永久性造口意味著生活質(zhì)量徹底崩塌，還會(huì)給本不富裕的家庭增添沉重負(fù)擔(dān)，絕望之下，他慕名來到鎮(zhèn)江瑞康醫(yī)院外科肛腸專病門診求助。
接診后，瑞康醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)梳理患者病史，結(jié)合其家族腸癌病史的關(guān)鍵線索，憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)高度懷疑患者為林奇綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌），這是一種由錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷引發(fā)的常染色體顯性遺傳病，具有發(fā)病早、多原發(fā)、家族聚集性強(qiáng)的特點(diǎn)，屬于潛伏在家族中的 “隱形致癌炸彈”。盡管術(shù)前病理提示息肉為良性，但團(tuán)隊(duì)綜合評估后判定息肉已存在惡變可能，隨即啟動(dòng)多學(xué)科研討，為患者量身制定治療方案。
面對 “根治腫瘤” 與 “保留肛門” 的兩難抉擇，外科副主任醫(yī)師趙楠向患者及家屬詳細(xì)講解兩套方案：傳統(tǒng)根治手術(shù)需切除全大腸及肛門并行永久性造口，根治效果徹底但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；保肛手術(shù)經(jīng)肛門切除巨大腫瘤，可保留肛門功能，但手術(shù)操作難度極大、技術(shù)要求極高。在充分溝通與心理疏導(dǎo)后，周先生毅然選擇保肛手術(shù)，這份信任成為團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難的動(dòng)力。
手術(shù)中，趙楠帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在狹小的直腸空間內(nèi)精準(zhǔn)操作，既要完整切除腫瘤、確保切緣無殘留，又要精細(xì)保護(hù)肛門括約肌與周邊組織，避免損傷排便功能。經(jīng)過緊張攻堅(jiān)，這場 “刀尖上的保肛保衛(wèi)戰(zhàn)” 圓滿成功，腫瘤被完整切除，肛門結(jié)構(gòu)與功能完好保留，患者成功避開永久性造口。
現(xiàn)場
術(shù)后 50 天復(fù)查顯示，周先生直腸創(chuàng)面完全愈合，肛門外觀、排便排氣功能均恢復(fù)正常，無復(fù)發(fā)、無狹窄跡象。術(shù)后病理最終確診，息肉部分區(qū)域已發(fā)生癌變，結(jié)合免疫組化檢測明確為林奇綜合征，這一結(jié)果為周先生及其家族的后續(xù)腫瘤篩查、早期干預(yù)提供了精準(zhǔn)方向，從源頭防范家族性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
針對林奇綜合征的防治，瑞康醫(yī)院外科專家提醒，該病發(fā)病平均年齡為 45 歲，雖有家族遺傳傾向，但可防可控。若本人或家族有結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌等多種腫瘤病史，發(fā)病年齡小于 50 歲，或出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行專業(yè)篩查。隨著微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展，多數(shù)直腸病變已能實(shí)現(xiàn)根治與保肛兼顧，患者切勿因恐懼造口延誤治療。
校對 王菲