劇毒，無(wú)特效解藥，敵草快、磷化鋁重度中毒的她們能獲救嗎？
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-05-18 18:39:00
康復(fù)出院時(shí)，患者給醫(yī)護(hù)人員送來(lái)錦旗
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)5月18日訊（通訊員 秦文卿 記者 朱鼎兆）一個(gè)是誤服80ml、毒性堪比百草枯的敵草快重度中毒患者，另外一個(gè)則是口服磷化鋁4片（每片3g）的重度中毒患者，而這兩種毒均無(wú)特效解藥的劇毒，她們能獲救嗎？記者18日從淮安市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科獲悉，面對(duì)這兩名極高致死率患者，急診EICU團(tuán)隊(duì)通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與系統(tǒng)治療，成功將兩名患者從死亡線上拉回，均已康復(fù)出院。
據(jù)介紹，敵草快與臭名昭著的百草枯同屬聯(lián)吡啶類除草劑，至今無(wú)特效解毒藥，中毒后死亡率極高?；颊咧苣橙朐簳r(shí)口服劑量高達(dá)約80ml，已出現(xiàn)明顯急性腎損傷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，生命危在旦夕。
急診EICU副主任趙紅梅、副主任醫(yī)師孫青松帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)救治：第一時(shí)間洗胃、導(dǎo)瀉、活性炭吸附，全力阻斷毒物繼續(xù)吸收；同時(shí)緊急建立血液凈化通路，采用血液灌流聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療，高效清除已入血毒物，抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)。針對(duì)敵草快極易誘發(fā)的呼吸衰竭與多器官損傷，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)把握炎癥風(fēng)暴“窗口期”，實(shí)施短程激素沖擊聯(lián)合臟器保護(hù)策略。經(jīng)過(guò)EICU醫(yī)護(hù)人員多個(gè)日夜的系統(tǒng)救治，患者各項(xiàng)指標(biāo)逐步回歸正常，最終成功脫險(xiǎn)。
另一例患者薛某的病情更為兇險(xiǎn)。她口服磷化鋁4片（每片3g），該毒物遇胃酸后會(huì)迅速釋放劇毒磷化氫氣體，直接抑制細(xì)胞線粒體呼吸功能，可導(dǎo)致頑固性低血壓、惡性心律失常甚至心搏驟停。據(jù)統(tǒng)計(jì)，磷化鋁中毒死亡率高達(dá)30%—77%。
面對(duì)瞬息萬(wàn)變的病情，EICU團(tuán)隊(duì)在持續(xù)心臟與循環(huán)監(jiān)護(hù)下，打破常規(guī)——不采用大流量洗胃以防誘發(fā)毒氣反沖，而是優(yōu)先建立深靜脈通道，實(shí)施精準(zhǔn)容量復(fù)蘇，同時(shí)糾正嚴(yán)重酸中毒、改善細(xì)胞氧利用。床旁血液凈化系統(tǒng)實(shí)時(shí)清除炎性介質(zhì)與代謝廢物，團(tuán)隊(duì)提前預(yù)判并干預(yù)升壓藥依賴問(wèn)題。面對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的心律及血壓劇烈波動(dòng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)多輪快速調(diào)整治療方案，最終在第6天助患者安全出院，且未遺留明顯神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
“敵草快和磷化鋁的致死機(jī)制完全不同，但抓住毒代動(dòng)力學(xué)核心、提前阻斷器官衰竭進(jìn)程、堅(jiān)持一人一策的精細(xì)治療，是在生死拉鋸中為患者爭(zhēng)取到生機(jī)的關(guān)鍵?！被窗彩械谝蝗嗣襻t(yī)院急診科主任陳亮介紹，該院正加快“區(qū)域中毒救治中心建設(shè)”，正加速整合區(qū)域中毒救治資源，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化急救網(wǎng)絡(luò)。近三年，該科已成功處置數(shù)十例急性有機(jī)磷、肉毒素及不明有毒氣體中毒等危重事件，形成了成熟的危重癥中毒鏈條管理體系。