揚子晚報網(wǎng)5月25日訊(通訊員 陳鳳麗 王玉玲 記者 朱鼎兆)近日,淮安市一院急診醫(yī)學中心(南區(qū))急診內科聯(lián)合耳鼻喉科、EICU團隊通力協(xié)作,歷經(jīng)35天全力救治,成功治愈一名合并呼吸衰竭、重癥肺部感染的重癥破傷風老年患者。
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據(jù)悉,該患者因左手外傷未規(guī)范處置,傷后10天出現(xiàn)張口受限、背部肌肉陣發(fā)性痙攣,確診為破傷風、左手外傷,于4月15日入住淮安市一院急診醫(yī)學中心(南區(qū))急診內科,團隊快速制定個體化救治方案,嚴密監(jiān)測患者病情變化,精準開展對癥治療。
患者病情進展極快,入院兩日即出現(xiàn)角弓反張、全身頻繁肌肉痙攣,因開口困難并發(fā)呼吸衰竭,生命垂危。科室緊急啟動多學科會診,4月17日邀請耳鼻喉科實施氣管切開術,術后予呼吸機輔助通氣,快速解除呼吸危機,穩(wěn)住生命體征。
但是,術后患者反復高熱、痰液淤積,肺部感染持續(xù)加重。該院南區(qū)急診科團隊多次為患者行床旁支氣管鏡+肺泡灌洗術,精準清理氣道深部痰液及炎性病灶,有效控制肺部感染,推動病情逐步好轉。救治期間,患者因重度感染出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)、血壓偏低。急診科護士精準完成床旁B超下PICC置管術,建立長效穩(wěn)定靜脈通路,保障全程用藥與營養(yǎng)支持順利開展。
經(jīng)過35天精準施治與精細化護理,患者肌肉痙攣、感染癥狀完全消退,呼吸、循環(huán)功能恢復正常,于5月20日順利康復出院。
淮安市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學中心(南區(qū))急診科副主任醫(yī)師孟敏提醒廣大市民,破傷風是外傷引發(fā)的高危致命性感染,起病急、進展快、死亡率高。日??呐觥⒋虃?、污染傷口若未及時規(guī)范處理,極易誘發(fā)感染,出現(xiàn)張口困難、肌肉僵硬痙攣等癥狀。大家受傷后切勿僥幸拖延,需及時清潔、規(guī)范處置傷口,高危傷口及時就醫(yī)評估,必要時接種破傷風疫苗,從源頭規(guī)避風險,守護自身健康。
校對 胡妍璐