“謝謝醫(yī)生叔叔和護(hù)士阿姨!”在漣水縣人民醫(yī)院骨科二病區(qū)的病房里,5歲女童安安(化名)豎起左手大拇指,眉開(kāi)眼笑,給救治她的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。誰(shuí)能想到,兩天前剛?cè)朐簳r(shí),她還因右肘的劇烈疼痛哭鬧不止,拒絕醫(yī)生觸碰。
6月2日,安安在玩耍時(shí)不慎摔倒,右側(cè)肘部摔傷,傷口處疼痛、持續(xù)腫脹,活動(dòng)受限。起初,家長(zhǎng)以為只是普通軟組織挫傷,未及時(shí)就醫(yī),后續(xù)她疼痛持續(xù)加劇,哭鬧不止,家長(zhǎng)緊急將其送至漣水縣人民醫(yī)院急診科就診。經(jīng)關(guān)節(jié)影像檢查,結(jié)果顯示右側(cè)橈骨頭骨折、尺骨近端骨折。急診當(dāng)值醫(yī)生與安安的父母溝通后,將其轉(zhuǎn)入骨科(二)住院治療。
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入院后,因傷處疼痛加上心理恐懼,患兒哭鬧不止,該科室護(hù)士長(zhǎng)席巧云帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟暖心安撫模式,輪番陪伴,通過(guò)玩具互動(dòng)、語(yǔ)言安撫、輕柔查體等多種方式耐心哄勸,慢慢消除她的恐懼心理,引導(dǎo)她配合完成全部術(shù)前檢查。期間,骨科主任徐長(zhǎng)明博士組織團(tuán)隊(duì)開(kāi)展科內(nèi)病例討論:患兒年齡小,右肘又是日?;顒?dòng)的常用部位,要是采取傳統(tǒng)切開(kāi)手術(shù),不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,還可能留下明顯疤痕。經(jīng)反復(fù)研討后,最終決定采用微創(chuàng)手術(shù)方案,該術(shù)式創(chuàng)傷小,最大限度保留關(guān)節(jié)功能。與安安父母充分溝通手術(shù)方案,說(shuō)明保守治療的風(fēng)險(xiǎn)后,他們一致同意手術(shù)。
入院第二天,該科主任醫(yī)師姜磊與主治醫(yī)師葉青共同為患兒實(shí)施”骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)”。于右手腕處做一0.4cm小切口,用C臂機(jī)實(shí)時(shí)透視精準(zhǔn)定位,穿透橈骨遠(yuǎn)端皮質(zhì),置入彈性髓內(nèi)針,撬撥移位骨折斷端,微調(diào)復(fù)位角度,直至兩處骨折端完美對(duì)位后,縫合切口,整臺(tái)手術(shù)創(chuàng)傷極小、術(shù)中幾乎無(wú)出血。
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術(shù)后,安安右肘疼痛感就明顯減輕,也不再哭鬧。醫(yī)生查房時(shí),她還會(huì)主動(dòng)伸出手給醫(yī)生看小傷口恢復(fù)情況。術(shù)后,復(fù)查x片顯示,骨折部位復(fù)位完美?!拔覀儽緛?lái)還擔(dān)心孩子要遭大罪,沒(méi)想到手術(shù)這么成功,傷口這么小,幾乎看不出來(lái)!”出院時(shí),安安爸爸連聲道謝。
微創(chuàng)髓內(nèi)固定術(shù),相比傳統(tǒng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、愈合快、術(shù)后疤痕不明顯、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好等優(yōu)勢(shì),尤其適合低齡兒童的關(guān)節(jié)周?chē)钦壑委?。該術(shù)式的成功開(kāi)展,標(biāo)志著漣水縣人民醫(yī)院骨科(二)在兒童四肢復(fù)雜骨折微創(chuàng)診療領(lǐng)域技術(shù)愈發(fā)成熟??剖覍⒊掷m(xù)深耕骨科微創(chuàng)技術(shù),聚焦兒童、老年特殊人群創(chuàng)傷救治,以精準(zhǔn)微創(chuàng)、低損傷、快康復(fù)的技術(shù)與理念,為縣域群眾提供更優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。(左曙東 林舒影)