甲狀腺眼病居成人眼眶疾病發(fā)病率首位 發(fā)病后較難恢復(fù)正常
來源： 央視新聞客戶端
2025-05-25 16:41:00
今天（25日）是“世界甲狀腺日”，近年來，我國甲狀腺疾病呈現(xiàn)顯著上升趨勢，比如甲狀腺結(jié)節(jié)成人檢出率超兩成，甲狀腺癌發(fā)病率年均增長超過20%，容易被忽視的是甲狀腺異常還可能引發(fā)成人最常見的眼眶疾病，如果眼睛突然變“大”變突出，要警惕患上了甲狀腺眼病。
甲狀腺眼病不僅會導(dǎo)致眼球突出等外觀改變，更可能威脅視力，甚至引發(fā)失明風(fēng)險。
中國醫(yī)師協(xié)會眼整形眼眶病學(xué)組委員、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 周慧芳：因為這是一種自身免疫相關(guān)性疾病，也就是說我們甲狀腺和眼睛球后的這些組織，它會有一些共同的抗原存在，所以當(dāng)自身免疫狀態(tài)被打破了以后，這兩個器官會同時跟這個自身抗體結(jié)合而產(chǎn)生疾病，所以這種疾病是會累及到兩個器官的一種疾病。
甲狀腺眼病位居成人眼眶疾病發(fā)病率的首位，有40%到50%的甲亢患者會伴有眼部病變，也就是甲亢突眼，在40到60歲年齡段尤其高發(fā)，女性發(fā)病率是男性的4至5倍。
中國醫(yī)師協(xié)會眼整形眼眶病學(xué)組委員、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 周慧芳：還有一個很特殊的高發(fā)人群是20到30歲的青年人。青年人有兩部分的發(fā)病的起因，一個是工作壓力比較大，工作壓力也會導(dǎo)致他自身免疫狀態(tài)被打破而出現(xiàn)甲狀腺眼病的改變。還有一個群體是女性生育人群，在生育過程中，她的一些激素水平會發(fā)生變化，自身免疫的功能發(fā)生變化，從而出現(xiàn)了眼睛的改變。
甲功控制好了 眼睛會恢復(fù)正常嗎？
專家介紹，目前甲狀腺眼病的發(fā)病機(jī)制還不完全清楚，已明確有關(guān)的因素包括遺傳、吸煙等。有不少患者認(rèn)為，甲狀腺功能控制好后，眼睛就會恢復(fù)正常，而事實并非如此。
甲狀腺功能正常以后，眼部病變可能有部分改善，但完全恢復(fù)正常較難。約有3%到5%的甲狀腺眼病患者會發(fā)展到極重度，出現(xiàn)角膜潰瘍導(dǎo)致永久性視力損傷，還有可能因視神經(jīng)病變壓迫致盲。因此在治療甲亢等疾病過程中，一旦出現(xiàn)眼球突出、角膜炎等，需要及時進(jìn)行多學(xué)科的治療。
中國醫(yī)師協(xié)會眼整形眼眶病學(xué)組委員、上海交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 周慧芳：我們對甲狀腺病的發(fā)病機(jī)制越來越了解，早期的靶向治療可以獲得比較好的一個效果。藥物跟靶點進(jìn)行結(jié)合了以后，不單單使得這個疾病暫停，而且使得疾病的病程可以逆轉(zhuǎn)，他的眼球還能得到回退，大概有85.8%的患者，他的眼球能夠回退超過2毫米以上。