2歲女童闌尾炎穿孔 醫(yī)生警示：兒童腹痛需及時規(guī)范診療
來源： 紫牛新聞
2025-06-04 16:20:00
揚子晚報網(wǎng)6月4日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）近日，淮安市婦幼保健院小兒外科成功救治一名2歲壞疽性闌尾炎患兒。該病例再次警示公眾：闌尾炎并非成年人“專屬”，低齡兒童同樣可能罹患，且因癥狀不典型、病情進展快，更需家長高度警惕。
患兒琪琪（化名）因持續(xù)腹痛2天、伴腹肌緊張，在當?shù)蒯t(yī)院接受輸液治療未見好轉(zhuǎn)，隨后被緊急轉(zhuǎn)至淮安市婦幼保健院。入院時，孩子已出現(xiàn)精神萎靡、腹部劇痛腹脹等腹膜炎體征?！伴T診結合查體和影像學檢查初步診斷為急性化膿性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎，需立即手術?！被窗彩袐D幼保健院小兒外科副主任醫(yī)師張巖說。
術中探查發(fā)現(xiàn)，患兒闌尾已呈壞疽穿孔改變，腹腔內(nèi)充滿膿性分泌物。“這是闌尾炎中最兇險的類型，若拖延治療，引發(fā)膿毒性血癥導致感染性休克，甚至多器官衰竭，危及生命安全”張巖表示，手術團隊隨即實施腹腔鏡下腹腔探查術+闌尾切除術，徹底沖洗腹腔膿液，并放置引流管。術后經(jīng)抗感染及營養(yǎng)支持等綜合治療，琪琪恢復良好。
張巖介紹，闌尾是位于右下腹的細長盲管，因管腔狹窄易被糞石、寄生蟲或淋巴增生堵塞管腔，導致細菌繁殖引發(fā)炎癥。兒童闌尾炎具有癥狀隱匿易誤診、病情進展迅速、危害重等特點。一旦確診，手術是唯一根治手段。
張巖提醒，兒童免疫系統(tǒng)尚未完善，感染易擴散，從發(fā)病到穿孔可能僅需24-48小時。孩子如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛，或疼痛從臍周逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹；蜷縮身體、彎腰行走或拒絕觸碰腹部；高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡或煩躁不安；頻繁嘔吐、腹脹或腹痛交替等癥狀一定要及時就醫(yī)。此外對于闌尾炎目前尚無特異性預防措施，但可注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，飯后避免劇烈運動等。
校對 盛媛媛