少年被罰做200個深蹲致“換腎”，一次運動為何會傷害腎臟？
來源： 紫牛新聞
2025-07-01 14:12:00
近日，備受關注的“深蹲傷腎案”二審落下帷幕。司法鑒定認定，15歲男生小力（化名）的腎功能損害及尿毒癥，與高強度運動存在直接因果關系，其傷殘等級被評定為五級。江蘇省中醫(yī)院急診科副主任中醫(yī)師黃洋指出，高強度運動的確可能導致腎臟損傷，這是由橫紋肌溶解引發(fā)的連鎖反應。
據小力的媽媽呂女士介紹，孩子參加夏令營活動時，因在課上與其他學員交談，被老師罰做 1000個深蹲。孩子勉強做到200個的時候，腿部就出現了問題，無法繼續(xù)。“孩子當時就喊腿疼得厲害，當天送醫(yī)檢查過程比較簡單，醫(yī)生診斷為肌肉拉傷，最后只拿了點藥膏就讓我們回家了?！?/p>
小力在醫(yī)院接受治療
回家后的3天里，小力雙腿疼痛加劇，不僅無法行走，晚上更是疼得睡不著覺。再次送醫(yī)檢查后，被診斷為腿部橫紋肌溶解。由于就醫(yī)不及時，已對肝、腎功能造成損害，隨后出現蛋白尿和血尿等癥狀，最終確診為急性腎損傷，病情發(fā)展到尿毒癥階段，需要終身透析并接受腎移植手術。
為何高強度運動會對腎臟造成傷害？黃洋解釋，人體肌肉分為平滑肌、心肌和骨骼肌，其中與運動最相關的骨骼肌屬于橫紋肌。一般來說，普通運動不會對機體造成損傷，但當突然進行高強度運動，或運動量遠超機體承受范圍時，橫紋肌會發(fā)生急性破壞并溶解，肌細胞內的肌紅蛋白、鉀離子等成分會釋放入血。大量肌紅蛋白進入血液循環(huán)后，會堵塞腎小管，導致腎小管壞死，引發(fā)少尿、無尿，最終導致急性腎衰竭。
此外，高強度運動時，人體為滿足肌肉供氧需求，會優(yōu)先將血液輸送至肌肉，導致腎臟血液灌注量顯著減少。同時，運動中大量出汗會使血容量降低，進一步加重腎臟缺血狀態(tài)。當腎血流持續(xù)減少，腎臟濾過功能會受到嚴重影響，腎小管細胞的正常代謝和功能也會被破壞，從而加重腎臟損傷。
黃洋指出，橫紋肌溶解若能及時進行補液、糾酸、維持內環(huán)境穩(wěn)定等對癥治療，隨著腎小管上皮細胞的修復，腎功能大多可完全恢復。但如果治療不及時，或肌肉損傷程度嚴重，基礎疾病較多或合并嚴重并發(fā)癥等，可能會遺留慢性腎功能損害，甚至發(fā)展為終末期腎病，需要長期進行血液透析治療。
“急診科經常會遇到因運動導致橫紋肌溶解，進而出現急性腎損傷的病例。”黃洋提到，新參加軍訓的青少年、希望短期內減重增肌而劇烈運動的健身人士，以及運動新手等，都是橫紋肌溶解的高發(fā)人群。但需要注意的是，并非只有劇烈運動才會誘發(fā)橫紋肌溶解，誤服殘留“洗蝦粉”的小龍蝦、服用“他汀類”藥物或成分不明的“保健品”“減肥藥”，機體發(fā)生炎癥反應，或肌肉長時間受到擠壓等，都可能引起橫紋肌溶解，導致急性腎損傷。
為避免在日常運動中損傷腎臟，黃洋提醒：近期有感冒、發(fā)熱、勞累或得過橫紋肌溶解的人群，應避免劇烈運動；運動不可急于求成，要制定合理的運動計劃，選擇適合自己的運動強度和時間；運動前做好充分的準備活動，運動時及時補充水分和電解質，運動后進行肌肉拉伸，緩解肌肉痙攣；若出現肌肉酸痛、乏力、尿液顏色變深等疑似肌溶解的癥狀，應立即停止運動并盡早就醫(yī)，做到早診斷早治療。
揚子晚報/紫牛新聞記者：萬惠娟