超微創(chuàng)！內(nèi)鏡“無切口”精準(zhǔn)切除胃間質(zhì)瘤，術(shù)后3天就能下床
來源： 紫牛新聞
2025-07-15 20:40:00
近日，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院（江蘇省老年醫(yī)院）消化內(nèi)科成功為一名胃間質(zhì)瘤患者實(shí)施了高難度的內(nèi)鏡下胃壁全層切除術(shù)（EFTR）。該手術(shù)和傳統(tǒng)開刀手術(shù)不同，無需腹壁“切口”，僅在消化內(nèi)鏡下即可完整切除位于患者胃壁深層的腫瘤。此類手術(shù)的順利開展標(biāo)志著醫(yī)院消化內(nèi)科在內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)診療領(lǐng)域邁上新臺(tái)階。
今年6月，56歲的秦阿姨（化姓）來到該院消化內(nèi)科就診，進(jìn)行常規(guī)的胃腸鏡健康檢查。然而，正是這次檢查，揭開了秦阿姨胃腸道中潛在的健康危機(jī)——胃鏡檢查結(jié)果顯示其胃體黏膜下存在一處1.5公分大小的隆起。經(jīng)進(jìn)一步完善超聲胃鏡檢查，初步診斷該隆起為胃間質(zhì)瘤。
“胃間質(zhì)瘤是有一定惡性潛能的軟組織腫瘤”，消化內(nèi)科顧國(guó)青副主任醫(yī)師解釋道，“雖然早期可能無癥狀，但若不積極處理，隨著瘤體的增大和潛在擴(kuò)散，將極大增加治療難度。”鑒于腫瘤的性質(zhì)和位置，團(tuán)隊(duì)評(píng)估后認(rèn)為內(nèi)鏡下胃壁全層切除術(shù)（EFTR）是最適合秦阿姨的微創(chuàng)治療方案。
顧國(guó)青表示，“以往，要完整切除像秦阿姨這樣的胃腸道間質(zhì)瘤，需要通過開腹手術(shù)或在腹腔鏡輔助下進(jìn)行，不僅創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。而EFTR技術(shù)通過內(nèi)鏡即可進(jìn)行手術(shù)操作，無需腹壁‘切口’，手術(shù)創(chuàng)傷小，患者術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)也更快?！?/p>
在征得患者及家屬同意后，團(tuán)隊(duì)為秦阿姨實(shí)施了EFTR手術(shù)。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的內(nèi)鏡操作技巧，精準(zhǔn)定位病灶，逐步剝離腫瘤周圍組織，剝離切除胃壁全層，最終將腫瘤完整切除。隨后，團(tuán)隊(duì)通過內(nèi)鏡下縫合技術(shù)成功將部分胃壁切除后留下的“窗口”嚴(yán)密關(guān)閉，有效杜絕了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
得益于EFTR技術(shù)的超微創(chuàng)特性和手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)操作，秦阿姨恢復(fù)得非常順利，術(shù)后三天即可進(jìn)食并下床活動(dòng)。顧國(guó)青特別提醒大家，胃間質(zhì)瘤以及消化道早癌在早期往往沒有明顯癥狀，很容易被忽視。建議40歲以上人群，尤其是有消化道腫瘤家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群，應(yīng)將胃腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
當(dāng)前，醫(yī)院消化科常規(guī)開展無痛胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡、早癌放大內(nèi)鏡精查等檢查，形成了以消化道息肉黏膜切除術(shù)（EMR）、消化道早癌黏膜下剝離術(shù)（ESD）、經(jīng)隧道切除術(shù)（STER）、消化道黏膜下腫瘤挖除術(shù)（ESE）、全層切除術(shù)（EFTR）、膽管結(jié)石取石術(shù)（ERCP）、胰腺腫物超聲內(nèi)鏡下穿刺等內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)診療特色，同時(shí)還開展闌尾炎內(nèi)鏡引流術(shù)（ERAT）、內(nèi)痔內(nèi)鏡套扎術(shù)等手術(shù)項(xiàng)目。未來，科室將繼續(xù)致力于內(nèi)鏡新技術(shù)的探索與應(yīng)用，不斷提升復(fù)雜疑難疾病的診療能力，以更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更安全的技術(shù)，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
通訊員：穆婷婷
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校對(duì) 陶善工