73歲的陳先生兩個月前因腹痛腹脹、食欲減退,在江蘇省中醫(yī)院被確診為胃癌。然而,面對手術(shù),他內(nèi)心充滿抗拒。十年前,他的兄弟因胃癌接受傳統(tǒng)開腹手術(shù),“切口一直劃到肚臍下”,術(shù)后劇痛纏身、連下床都困難的場景,成了陳先生揮之不去的陰影,一度讓他只想選擇保守治療。
為消除患者顧慮,醫(yī)院腫瘤多學(xué)科團隊(MDT)經(jīng)全面評估,確認(rèn)陳先生適合全腹腔鏡胃癌徹底切除手術(shù)。江蘇省中醫(yī)院普外科主任醫(yī)師曹仕兵解釋:“傳統(tǒng)胃癌手術(shù)需要在腹部開較大的切口才能完成,而隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,如今的高清3D腹腔鏡能讓手術(shù)更精細,淋巴結(jié)清掃更徹底,而且出血極少,特別符合加速康復(fù)的外科理念?!彼硎荆中g(shù)時只需開一個3-4厘米的切口將切除的胃取出,大大降低了創(chuàng)傷,術(shù)后幾乎沒有痛感,患者第一天就能下床,第二天可以飲水,恢復(fù)速度快。
![]()
在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、排除手術(shù)禁忌癥后,曹仕兵主任醫(yī)師與張翼副主任醫(yī)師聯(lián)手,成功為陳先生實施了全腔鏡下近端胃切除、淋巴結(jié)清掃以及食管殘胃管型胃吻合術(shù)。效果遠超預(yù)期,術(shù)后第一天,陳先生就能下床,疼痛感輕微,不到一周就達到出院標(biāo)準(zhǔn)?!霸僖矝]想到,同樣的病,十年后的手術(shù)體驗居然這么輕松!”陳先生欣喜不已。
“隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,微創(chuàng)手術(shù)比傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷更小,再加上現(xiàn)在能做到精準(zhǔn)麻醉,這些都減輕了患者的疼痛感?!辈苁吮魅吾t(yī)師提出,患者若感到劇烈疼痛,會直接影響休息和康復(fù),因此在加速康復(fù)外科這一新模式中,疼痛管理至關(guān)重要?!白龊面?zhèn)痛后,我們會根據(jù)患者的實際情況確定引流管的放置和拔除時間,術(shù)后再配合中醫(yī)特色療法促進胃腸功能恢復(fù),進一步縮短患者臥床時間,讓他能更好、更快地康復(fù)。”
據(jù)張翼副主任醫(yī)師介紹,該院普外科開展腹腔鏡胃腸手術(shù)已有十多年,現(xiàn)已成熟開展包括全胃、近端胃及遠端胃切除在內(nèi)的全腹腔鏡胃癌手術(shù)。因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者體驗佳,日益成為患者的優(yōu)先選擇。
通訊員:馮瑤
揚子晚報紫牛新聞記者:萬惠娟
校對 陶善工