釔90樹(shù)脂微球精準(zhǔn)“狙擊”肝癌，放射性核素對(duì)人體有害嗎？
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-07-22 11:58:00
7月21日上午，東南大學(xué)附屬南京同仁醫(yī)院首例釔90樹(shù)脂微球治療手術(shù)順利完成。術(shù)前，醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行了全面評(píng)估，反復(fù)推演手術(shù)流程、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)及術(shù)后監(jiān)測(cè)方案；術(shù)中劑量輸注符合預(yù)期，患者無(wú)不良反應(yīng)；術(shù)后PET-CT驗(yàn)證釔90微球在腫瘤內(nèi)分布良好，符合預(yù)期?；颊咝g(shù)后無(wú)不良反應(yīng)。
據(jù)介紹，釔90治療是通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)，將載有放射性同位素釔90的“微小球”（比頭發(fā)絲還細(xì)），通過(guò)導(dǎo)管精準(zhǔn)注入腫瘤供血?jiǎng)用}，釔90在腫瘤內(nèi)釋放高能β射線(xiàn)，近距離殺滅癌細(xì)胞?！霸摷夹g(shù)既能最大限度縮消滅腫瘤細(xì)胞、使腫瘤縮小，還能保護(hù)正常肝組織使余肝增大，讓原本無(wú)法進(jìn)行外科切除治療的肝癌患者獲得切術(shù)手術(shù)的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到臨床治愈的可能，且只需要治療一次?！苯槿肟浦魅卧S健教授介紹，有意愿接受釔90治療的患者都需要經(jīng)過(guò)多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的詳細(xì)篩查和評(píng)估，術(shù)前還需要接受一次放射性劑量計(jì)算和分布評(píng)估，以確保手術(shù)的安全性和有效性。該技術(shù)對(duì)醫(yī)院的環(huán)境條件、技術(shù)實(shí)力以及人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)等也設(shè)定了極為嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。
那么，釔90作為一種放射性元素，這種治療對(duì)人體有傷害嗎？核醫(yī)學(xué)科主任郭萬(wàn)華在接受記者采訪時(shí)介紹，釔90在核醫(yī)學(xué)中通常被歸類(lèi)為中等毒性的放射性核素，其中發(fā)揮關(guān)鍵作用的高能量β射線(xiàn)，局部電離能力強(qiáng)，但組織穿透力弱，僅幾毫米，能夠?qū)Ω伟┚珳?zhǔn)打擊，最大限度地減少對(duì)周?chē)ＥK器組織的損傷，降低治療過(guò)程中的副作用?！搬?0加載于樹(shù)脂微球上，滯留于腫瘤組織，幾乎不會(huì)分布在正常器官組織內(nèi)。約27天左右釔90的輻射會(huì)完全消失，轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)放射性、無(wú)毒性、極微量的鋯90。術(shù)后患者無(wú)需特殊護(hù)理。”不過(guò)，該治療手段非?？简?yàn)醫(yī)生操作的精準(zhǔn)度，既要找到所有的腫瘤供血?jiǎng)用}又要避免微球進(jìn)入非腫瘤區(qū)域，以及漏輸或過(guò)量輸送的情況。
記者了解到，釔90已在全球超過(guò)50個(gè)國(guó)家和地區(qū)臨床應(yīng)用超過(guò)20年，累計(jì)治療超過(guò)15萬(wàn)人次。釔90樹(shù)脂微球自2022年1月獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)在我國(guó)上市以來(lái)，已經(jīng)有3000多名肝腫瘤患者在全國(guó)的多家三甲醫(yī)院接受了治療。數(shù)據(jù)顯示，釔90治療最佳客觀緩解率高達(dá)98.5%，局部疾病控制率為100%，意味著所有患者的腫瘤都得到了有效控制，沒(méi)有出現(xiàn)局部腫瘤繼續(xù)惡化的情況。
“引進(jìn)釔90技術(shù)是醫(yī)院響應(yīng)患者需求、提升腫瘤診療水平的重要舉措。作為南京地區(qū)較早開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我們依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的技術(shù)積累，實(shí)現(xiàn)了診療流程的高效銜接，患者也無(wú)需長(zhǎng)途奔波即可享受?chē)?guó)際前沿治療。”楊慶松院長(zhǎng)在術(shù)后第一時(shí)間表示，此次手術(shù)的成功開(kāi)展，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式的實(shí)踐，為醫(yī)院培養(yǎng)了一支高水平的腫瘤治療團(tuán)隊(duì)，持續(xù)提升區(qū)域腫瘤診療服務(wù)能力。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩