皮膚科門(mén)診量激增40%！專家詳解夏季皮膚病“攻防戰(zhàn)”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-19 18:31:00
高溫與高濕交織，形成了皮膚病滋生的“溫床”。這種夏季特有的“溫度高、濕度高、蚊蟲(chóng)密度高”的“三高”環(huán)境，直接導(dǎo)致了皮膚病發(fā)病率的顯著上升。江蘇省第二中醫(yī)院皮膚科主任孫彩虹坦言，每年7-8月，皮膚科門(mén)診量比平時(shí)增加40%以上，其中痱子、日曬傷和蟲(chóng)咬性皮炎構(gòu)成了夏季皮膚病的“三大主力”。
值得注意的是，不同人群在夏季面臨的皮膚風(fēng)險(xiǎn)存在明顯差異。嬰幼兒因汗腺發(fā)育不完善，更容易出現(xiàn)痱子和特應(yīng)性皮炎的發(fā)作；戶外工作者和旅游愛(ài)好者則需警惕日曬傷和蟲(chóng)咬性皮炎；中老年人由于免疫力下降，需要防范帶狀皰疹和真菌感染；而患有基礎(chǔ)皮膚疾病如濕疹、足癬的人群，則可能面臨繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，如丹毒、皮膚癤腫等。
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嬰幼兒夏季皮膚問(wèn)題：痱子與特應(yīng)性皮炎
夏季對(duì)于嬰幼兒嬌嫩的皮膚而言可謂“危機(jī)四伏”，其中痱子和特應(yīng)性皮炎是最常見(jiàn)的兩大問(wèn)題。痱子多發(fā)生在頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹，伴有明顯刺痛或瘙癢感?！梆蜃拥谋举|(zhì)是汗腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致汗液滯留引發(fā)的炎癥反應(yīng)?！睂O彩虹主任說(shuō)，預(yù)防痱子的關(guān)鍵在于保持皮膚干爽，室內(nèi)溫度建議維持在24-26℃，選擇吸濕排汗的純棉衣物，避免長(zhǎng)時(shí)間懷抱嬰兒，出汗后及時(shí)用溫水輕柔擦拭，必要時(shí)可適量使用痱子粉，但不宜過(guò)量以免堵塞毛孔。
與痱子不同，特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，夏季可能病情加重。孫彩虹主任回憶，前不久有一例8歲女孩的案例頗具代表性：患兒雙手掌突發(fā)密集水皰伴滲出糜爛，追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)發(fā)病前曾長(zhǎng)時(shí)間接觸黏土，結(jié)合既往特應(yīng)性皮炎史，診斷為疾病急性發(fā)作。“許多家長(zhǎng)存在誤區(qū)，認(rèn)為夏季炎熱應(yīng)停用保濕霜以避免‘黏膩感’，甚至改用痱子粉，但其實(shí)這種做法極不科學(xué)！特應(yīng)性皮炎患兒的皮膚特征就是干燥，保濕是基礎(chǔ)護(hù)理的關(guān)鍵。每天至少全身充分涂抹潤(rùn)膚劑兩次，尤其在沐浴或洗手后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)涂。”
對(duì)于特應(yīng)性皮炎患兒，夏季護(hù)理需注意保濕，可選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低敏配方的保濕產(chǎn)品，沐浴水溫控制在32-34℃，時(shí)間不超過(guò)10分鐘；避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，特別是黏土、沙土等可能含有刺激物的玩耍材料；穿著寬松、透氣的純棉衣物，避免化纖材料等直接接觸皮膚。孫彩虹主任提醒，當(dāng)嬰幼兒皮膚出現(xiàn)大面積紅腫、滲液、結(jié)痂或伴有發(fā)熱等癥狀時(shí)，提示可能存在繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非自行用藥。
中老年人夏季皮膚風(fēng)險(xiǎn)：帶狀皰疹與真菌感染
夏季對(duì)中老年人的皮膚健康構(gòu)成特殊挑戰(zhàn)，其中帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)尤為值得關(guān)注。超過(guò)90%的成人體內(nèi)潛伏著該病毒，當(dāng)免疫力下降時(shí)病毒便可能“蘇醒”。孫彩虹主任介紹，夏季誘發(fā)因素包括空調(diào)使用不當(dāng)導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過(guò)大、大量出汗引起的脫水、睡眠質(zhì)量下降以及基礎(chǔ)慢性病的波動(dòng)等?！疤悄虿』颊哳净紟畎捳畹娘L(fēng)險(xiǎn)比常人高84%，高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)也增加39%?！?/p>
疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹的有效手段之一。“重組帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲以上人群保護(hù)效力超過(guò)90%。減毒活帶狀皰疹疫苗對(duì)于免疫抑制或者免疫低下人群禁用，建議咨詢社區(qū)醫(yī)生接種?！睂O彩虹主任提醒，還要保證充足睡眠，均衡飲食，以進(jìn)行免疫力維護(hù)；積極進(jìn)行慢性病管理，嚴(yán)格控制血糖、血壓，避免擅自減停藥物。
真菌感染是另一類夏季高發(fā)的中老年皮膚問(wèn)題。腳氣（足癬）、股癬、體癬等真菌病本就常見(jiàn)于夏季，而暴雨后濕度飆升，為真菌繁殖提供了更有利的環(huán)境?！罢婢腥径啾憩F(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑，邊緣隆起，伴有瘙癢。足癬患者若接觸污水，可能繼發(fā)細(xì)菌感染如丹毒，表現(xiàn)為界限清楚的紅斑、局部發(fā)熱疼痛，可伴高熱等全身癥狀?！睂O彩虹說(shuō)，確診真菌感染后需規(guī)范使用抗真菌藥（如酮康唑乳膏），足癬需堅(jiān)持用藥4周以上避免復(fù)發(fā)。
需要特別提醒的是，許多中老年人習(xí)慣自行購(gòu)買“皮炎平”等含激素藥膏涂抹瘙癢部位，這對(duì)真菌感染可能適得其反。因?yàn)榧に乜赡芤种凭植棵庖吡?，?dǎo)致真菌擴(kuò)散。當(dāng)皮疹持續(xù)不愈或擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)診斷。
普通人群常見(jiàn)皮膚問(wèn)題：紫外線傷害與蟲(chóng)咬性皮炎
夏季紫外線輻射強(qiáng)烈，日曬傷（日光性皮炎）是戶外活動(dòng)中最常見(jiàn)的急性光損傷。紫外線中的UVB主要引發(fā)表皮損傷和炎癥反應(yīng)，而UVA則能深入真皮，導(dǎo)致膠原蛋白降解，加速皮膚老化，長(zhǎng)期累積甚至增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
孫彩虹主任介紹說(shuō)，科學(xué)防曬需遵循“ABC”原則：
Avoid（避免）：上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線最強(qiáng)時(shí)段盡量減少戶外活動(dòng)。
Block（遮擋）：佩戴寬檐帽、防護(hù)太陽(yáng)鏡，穿著深色密織衣物。
Cream（防曬霜）：選擇廣譜防曬產(chǎn)品（同時(shí)防護(hù)UVA和UVB），SPF值≥30（戶外活動(dòng)建議SPF50+），每2小時(shí)補(bǔ)涂一次，出汗或游泳后需立即補(bǔ)涂。
此外，夏季蚊蟲(chóng)滋生，被蚊蟲(chóng)叮咬后，其唾液蛋白注入人體引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為叮咬處紅腫硬塊，中央可有水皰，嬰幼兒可能出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)。孫彩虹提醒，這種肉眼難見(jiàn)的寄生蟲(chóng)在濕熱夏季繁殖活躍，被叮咬后常出現(xiàn)夜間加重的劇烈瘙癢和聚集性紅色丘疹，多分布于頸部、腰腹等皮膚柔嫩處?！氨欢ＲШ髴?yīng)避免抓撓，可局部冷敷緩解瘙癢，外用爐甘石洗劑或弱效激素藥膏，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀提示嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。特別提醒，蟲(chóng)咬后切勿隨意使用‘土方’，如牙膏、唾液等涂抹，這可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
通訊員 葛妍
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
校對(duì)陶善工