產(chǎn)婦血小板僅為正常最低值三分之一多，醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作母嬰有驚無(wú)險(xiǎn)，專家對(duì)孕產(chǎn)婦“有話說(shuō)”
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-08-24 16:51:00
正常成年人的血小板值范圍為100—300萬(wàn)/L，懷孕34周、面臨生產(chǎn)的揚(yáng)州陳女士重度血小板減少，血小板數(shù)值最低時(shí)為37 萬(wàn)/L，僅為正常最低值的三分之一多，隨時(shí)可能自發(fā)性出血并血流不止，情況危急。幸運(yùn)的是，在揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密合作下，陳女士順利通過(guò)剖宮產(chǎn)生下健康寶寶，母子平安。8月24日，揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾邚尼t(yī)院了解到詳細(xì)情況。
敬贈(zèng)錦旗
記者了解到，上周，揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院LDRP家庭式一體化產(chǎn)房，產(chǎn)婦陳女士抱著孩子向醫(yī)護(hù)人員連連稱謝。她說(shuō)，自己是首次妊娠，孕期在外院產(chǎn)檢時(shí)，除糖耐量檢查稍高外，其他都很正常，沒(méi)想到到孕34周時(shí)，血小板降低到77萬(wàn)，比正常值少太多了。出于對(duì)自己病情和待出生寶寶的擔(dān)心，陳女士慕名來(lái)到揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院黃靖冰主任門診，當(dāng)時(shí)復(fù)查時(shí)血小板僅剩41萬(wàn)，出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
該院產(chǎn)科副主任、副主任醫(yī)師許雯介紹，產(chǎn)婦血小板偏低，第一個(gè)可能是大人生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)出血，這是最大的危險(xiǎn)。第二個(gè)是寶寶可能會(huì)頭顱血腫，或者寶寶會(huì)有新生兒顱內(nèi)出血。在這種情況下，必須要把血小板調(diào)整到一定的范圍之內(nèi)才能夠給她終止妊娠。針對(duì)陳女士的緊急情況，醫(yī)院組織多學(xué)科會(huì)診，產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、麻醉科等多科室專家共同商討治療方案。經(jīng)過(guò)一系列檢查和分析，專家們認(rèn)為陳女士的血小板減少與妊娠特發(fā)性因素，與7月份的一次病毒細(xì)菌感染有關(guān)。
“我們追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，她7月份有一陣病毒細(xì)菌感染，大便不成型，她也沒(méi)太在意，但是孕婦因?yàn)槊庖吡ο陆?，跟我們普通人群感染產(chǎn)生的后果不一樣。更加嚴(yán)重的是，在治療過(guò)程中，陳女士的血小板又一度降到37萬(wàn)，這個(gè)太低了。我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整治療方案?！睋P(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)科專家、主任醫(yī)師黃靖冰告訴記者：“我們請(qǐng)血液科專家管俊主任進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，及時(shí)調(diào)整治療方案，第二天血小板就到了57，第三天血提升到87，這時(shí)候應(yīng)該說(shuō)可以手術(shù)了，而且病人的孕周也達(dá)到37周，可以做剖宮產(chǎn)了，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)于8月19號(hào)為她做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，效果非常好?！?/p>
母嬰平安
記者采訪獲悉，手術(shù)前，黃靖冰主任對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)特別是出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了充分評(píng)估，并多次組織出血緊急搶救演練，確保流程通暢。手術(shù)由麻醉科黃陽(yáng)主任負(fù)責(zé)，黃靖冰主任與許雯主任共同上臺(tái)操作，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血僅200ml，母子平安。術(shù)后，陳女士的血小板水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
黃靖冰表示，重度血小板減少會(huì)導(dǎo)致病人鼻出血、消化道出血，給手術(shù)造成很大的難度，術(shù)前必須做好預(yù)案，做到充分準(zhǔn)備。手術(shù)很成功，應(yīng)該說(shuō)是全院各個(gè)科室共同協(xié)作的結(jié)果。黃靖冰主任提醒廣大孕產(chǎn)婦，有感冒、腹瀉等任何不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行檢查。只有做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展，確保母嬰平安。通訊員 劉海霞 丁志新 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?陳詠
校對(duì) 陶善工