2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”正式發(fā)布，開(kāi)放投保！
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-23 17:03:00
9月23日，2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”產(chǎn)品上線發(fā)布會(huì)在南京舉辦。作為政府指導(dǎo)的惠民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，即日起，江蘇省基本醫(yī)保參保人（含職工、城鄉(xiāng)居民）均可投保，保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)延續(xù)158元/年“基礎(chǔ)版”和258元/年“升級(jí)版”，最高保障400萬(wàn)元，保障范圍廣、惠民力度大。
江蘇省醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，主承保單位紫金保險(xiǎn)代表出席會(huì)議并講話。8家共保體成員單位、運(yùn)營(yíng)平臺(tái)宸汐健康、團(tuán)單企業(yè)、媒體朋友及部分群眾代表等參加發(fā)布會(huì)并共同見(jiàn)證2026年度產(chǎn)品上線。
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”正式上線
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”正式上線
政府多方支持
切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)
運(yùn)行四年來(lái)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”取得了良好的社會(huì)效益，不僅提升了江蘇人民的醫(yī)療保障水平，更促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性。截至目前，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”累計(jì)賠付金額超27億元，為近27萬(wàn)戶家庭減輕高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其中單筆最高賠付80.47萬(wàn)元，單人累計(jì)最高賠付146萬(wàn)元，受益人群年齡上至104歲長(zhǎng)者，下至未滿1個(gè)月的嬰兒，充分體現(xiàn)了產(chǎn)品的普惠特性。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，還舉行了寓意深遠(yuǎn)的“十三地市點(diǎn)亮儀式”。在十三地市醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的共同啟動(dòng)下，一幅江蘇省地圖在屏幕上亮起，十三個(gè)地市的標(biāo)識(shí)依次點(diǎn)亮，光芒閃耀，象征著“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的保障網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省，惠及每一位江蘇人民。
十三地市點(diǎn)亮儀式現(xiàn)場(chǎng)
七大普惠特點(diǎn)
守護(hù)江蘇人民健康生活
“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”始終堅(jiān)持“惠民”宗旨，2026年度保障除覆蓋醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用，還覆蓋醫(yī)保外藥品、高值醫(yī)用耗材、罕見(jiàn)病用藥、質(zhì)子重離子治療及CAR-T藥品等醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕患者自費(fèi)壓力。
“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”七大亮點(diǎn)包括：
一、政府指導(dǎo)惠江蘇。江蘇省醫(yī)療保障局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局江蘇監(jiān)管局指導(dǎo)監(jiān)督，基本醫(yī)保+江蘇醫(yī)惠保1號(hào)，緊密銜接醫(yī)保，雙層守護(hù)更安心。
二、投保寬松限制少。不受年齡、病史、戶籍、職業(yè)限制，支持省內(nèi)各地基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的直系親屬之間互相購(gòu)買。
三、兩款保障按需選。158元“基礎(chǔ)版”重點(diǎn)覆蓋大病常規(guī)治療花費(fèi)，258元“升級(jí)版”將質(zhì)子重離子、CAR-T等前沿治療技術(shù)納入報(bào)銷范圍，進(jìn)一步減輕腫瘤患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此外，今年新增30元增值包供投保人自由選擇，提供最高10000元門診險(xiǎn)額度，免排隊(duì)、免掛號(hào)，在線問(wèn)診、買藥都能報(bào)，省時(shí)又省力。
四、醫(yī)保個(gè)賬全家享。江蘇職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人和參保江蘇醫(yī)保的配偶、父母及子女投保，一人繳費(fèi)，惠及全家，讓親情保障更全面。
五、院內(nèi)藥品不受限。產(chǎn)品緊密銜接醫(yī)?！半p通道”政策，被保人在住院期間，院內(nèi)購(gòu)買使用的藥品費(fèi)用不受基本醫(yī)保目錄限制，切實(shí)減輕患者自費(fèi)藥負(fù)擔(dān)。
六、理賠用心真可靠。線上理賠簡(jiǎn)便快捷、線下網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)暖心?！敖K醫(yī)惠保1號(hào)”理賠響應(yīng)時(shí)間快、賠付效率高，平均理賠時(shí)效已縮短至1.93天。
七、健康服務(wù)免費(fèi)享。今年新增11項(xiàng)實(shí)用生活權(quán)益，更為投保人提供了從投保期34項(xiàng)到保障期27項(xiàng)的持續(xù)健康服務(wù)守護(hù)，引領(lǐng)惠民保從“賠付”功能進(jìn)化到更有溫度的“陪伴”角色。
十三地市點(diǎn)亮儀式現(xiàn)場(chǎng)
夯實(shí)多層次醫(yī)療保障
讓民眾民有所保、病有所看
作為江蘇省落實(shí)“健康中國(guó)”戰(zhàn)略、完善多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”有效補(bǔ)充基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)，顯著提升群眾應(yīng)對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。
在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”的受益人楊先生分享道，買這份保險(xiǎn)，主要是為了給家人增添一份保障以求心安。我雖然沒(méi)理賠，但用過(guò)好幾次在線健康咨詢，家里老人有點(diǎn)小毛病或者不清楚用藥的時(shí)候，不用急著跑醫(yī)院，先在手機(jī)上問(wèn)一下專業(yè)的醫(yī)生，非常方便。讓我感覺(jué)這個(gè)保險(xiǎn)不只是生病了才起作用，它平時(shí)就在關(guān)心我們的健康，幫我們管理健康，有一種持續(xù)的獲得感和被守護(hù)的感覺(jué)。
2026年度“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”面向全省參保群眾，只要參加江蘇省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員等均可投保。不限年齡、不限戶籍、不限職業(yè)、不限健康狀況。注意，江蘇職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為本人和直系親屬投保，全面守護(hù)家庭健康。
自2025年9月23日起，凡是符合投保條件的江蘇人民均可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP、“江蘇醫(yī)保”公眾號(hào)、“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”服務(wù)號(hào)等多種渠道便捷投保，也可通過(guò)9家共保體保險(xiǎn)公司代理人員辦理。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟
校對(duì) 胡妍璐