寶寶總是向著光看，對(duì)人臉沒(méi)反應(yīng)，問(wèn)題根源在“腦”不在“眼”！
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-09-30 12:08:00
4月齡的小紅（化名），是一名曾經(jīng)歷新生兒高膽紅素血癥、低血糖與缺氧缺血性腦損傷的寶寶。在成長(zhǎng)過(guò)程中，她慢慢出現(xiàn)喜歡凝視光源、無(wú)追視、無(wú)法主動(dòng)伸手夠物等表現(xiàn)，對(duì)人臉更是完全沒(méi)有反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)異常的父母便趕緊帶著小紅來(lái)到南京市婦幼保健院兒童保健科，經(jīng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估，被診斷為“大腦性視障”伴全面發(fā)育遲緩。
聽(tīng)到這樣的診斷結(jié)果，很多家長(zhǎng)都會(huì)覺(jué)得“天塌了”，但其實(shí)這并沒(méi)有想象的那么嚴(yán)重。兒童保健科童梅玲主任坦言，由于大腦性視障發(fā)病早、病因復(fù)雜，且涉及眼科、兒科、康復(fù)等多學(xué)科領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)對(duì)其認(rèn)識(shí)尚不充分，尤其在多重障礙兒童中，視覺(jué)問(wèn)題常被忽視?！暗缙谧R(shí)別與干預(yù)，是抓住大腦發(fā)育關(guān)鍵期、提升患兒視功能與生命質(zhì)量的核心，多可逆轉(zhuǎn)病情?！?/p>
團(tuán)隊(duì)隨即為小紅開展了系統(tǒng)性視覺(jué)康復(fù)，同步配合智力與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過(guò)適宜的視覺(jué)刺激，訓(xùn)練其視覺(jué)意識(shí)、專注與追蹤能力，并逐步建立視覺(jué)感知與功能活動(dòng)連接，引導(dǎo)其在探索、操作與自理中運(yùn)用剩余視力。目前，3歲的小紅功能性視力顯著提高，可獨(dú)立行走，辨認(rèn)日常物品，并完成吃飯、穿衣等自理活動(dòng)。
人體的視覺(jué)系統(tǒng)好比一套精密的攝像設(shè)備。眼睛例如角膜、晶狀體是鏡頭，視網(wǎng)膜是感光傳感器。而真正將圖像識(shí)別出來(lái)、賦予意義的，是大腦的視覺(jué)皮層，它相當(dāng)于電腦的“顯卡”和“處理器”。小紅的困境并非“鏡頭”或“傳感器”損壞，而是因新生兒時(shí)期腦損傷導(dǎo)致“處理器”功能受損，這就是大腦性視障——眼睛結(jié)構(gòu)正常，但大腦分析視覺(jué)信息的能力出現(xiàn)障礙。
過(guò)去常認(rèn)為大腦損傷是不可逆的，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，大腦擁有強(qiáng)大的可塑性，尤其在發(fā)育早期，能夠根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練重組神經(jīng)連接?？祻?fù)訓(xùn)練正是通過(guò)持續(xù)、有針對(duì)性的視覺(jué)與認(rèn)知刺激，幫助大腦開辟新的通路，代償受損功能。
南京市婦幼保健院何彥璐副主任康復(fù)師指出，對(duì)于嬰幼兒大腦性視障患者，干預(yù)的時(shí)機(jī)與策略至關(guān)重要?！皨胗變簳r(shí)期是大腦神經(jīng)連接形成最迅猛的階段，在此根據(jù)患兒的發(fā)育水平，選擇適宜的視覺(jué)刺激如高對(duì)比度圖案、彩色光源，并將訓(xùn)練融入游戲與日常生活中，以激發(fā)其主動(dòng)參與的意愿，往往事半功倍?！?/p>
多維度的針對(duì)性訓(xùn)練
1、視覺(jué)刺激訓(xùn)練
采用不同頻率、色彩、對(duì)比度、光線下的視刺激源作為訓(xùn)練要素，結(jié)合特定任務(wù)設(shè)計(jì)，來(lái)增強(qiáng)視覺(jué)中樞細(xì)胞的發(fā)育，提高視覺(jué)功能。
2、視覺(jué)信息處理訓(xùn)練
視覺(jué)注意訓(xùn)練：采用不同色彩、對(duì)比度、動(dòng)態(tài)光源，激發(fā)視覺(jué)意識(shí)與追蹤。
視覺(jué)-認(rèn)知整合訓(xùn)練：將“看見(jiàn)”與“理解”“操作”結(jié)合，如引導(dǎo)伸手抓取所見(jiàn)物體。
功能化與環(huán)境適配：在日常生活場(chǎng)景中反復(fù)練習(xí)，如辨認(rèn)玩具、衣物，并在復(fù)雜環(huán)境中逐步提升其視覺(jué)處理能力。
通訊員 張沁沁
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