世界卒中日|41歲男子突發(fā)腦梗！氣溫“斷崖式”下降，“頭”等大事專(zhuān)家教您這樣預(yù)防
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-10-27 22:05:00
圖源 視覺(jué)中國(guó)
10月29日是世界卒中日。近日，南京市第一醫(yī)院接診了一位年僅41歲的腦?；颊摺?jù)介紹，降溫后受血管收縮血壓波動(dòng)、血液黏稠度增加、基礎(chǔ)病控制難度加大等因素影響，腦梗風(fēng)險(xiǎn)飆升。專(zhuān)家提醒，預(yù)防腦梗應(yīng)做好保暖，重點(diǎn)護(hù)頭頸，同時(shí)穩(wěn)定基礎(chǔ)病，別擅自停藥。
“醫(yī)生，他突然就說(shuō)不出話，嘴角也歪了，您快看看！”一天晚上，南京市第一醫(yī)院急診大廳內(nèi)李先生（化姓）的同事正焦急地向接診醫(yī)生介紹情況。接診醫(yī)生迅速了解患者發(fā)病情況及病史，得知李先生今年41歲，有10余年的吸煙史和飲酒史，還患有高血壓。當(dāng)晚李先生正和同事為一項(xiàng)臨時(shí)工作任務(wù)忙碌著，19:42，在毫無(wú)征兆的情況下，他突然失語(yǔ)，想說(shuō)話卻發(fā)不出清晰聲音，同時(shí)口角明顯歪斜。同事察覺(jué)異常后，立即撥打120，隨后又通知家屬趕往醫(yī)院。20:47，救護(hù)車(chē)將李先生送至南京市第一醫(yī)院急診，醫(yī)院開(kāi)啟“卒中綠色通道”，快速完成急診檢查，初步判斷為急性腦梗塞。醫(yī)生與家屬溝通后，21:54李先生接受溶栓治療。
靜脈溶栓的同時(shí)行急診頭顱灌注（CTP）和頭顱血管檢查（CTA），提示“左側(cè)低灌注面積較大、左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄”，當(dāng)時(shí)NIHSS評(píng)分為4分（癥狀較輕），暫不需要血管內(nèi)治療，隨后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)保守治療。
保守治療期間，李先生突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，無(wú)法正常活動(dòng)，NIHSS評(píng)分升至8分，提示腦梗加重?？紤]原來(lái)狹窄的血管可能因急性血栓形成而閉塞了，施洪超主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給患者進(jìn)行急診血管內(nèi)治療，通過(guò)腦血管造影精準(zhǔn)定位閉塞位置后，進(jìn)行支架取栓、球囊擴(kuò)張及支架植入手術(shù)。術(shù)后閉塞的腦血管成功恢復(fù)血流，李先生的病情終于得到控制。
施洪超強(qiáng)調(diào)，腦梗發(fā)作后每延誤1分鐘，就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，且損傷不可逆轉(zhuǎn)。“李先生的救治過(guò)程，體現(xiàn)了‘時(shí)間就是大腦’。”從李先生19:42發(fā)病到21:54溶栓，間隔僅2小時(shí)12分鐘，牢牢抓住了腦梗救治的“黃金4.5小時(shí)”。
“近期多地氣溫“斷崖式”下降，腦梗患者也隨之增多，這不是巧合。”專(zhuān)家指出，氣溫驟降時(shí)，人體為了保暖會(huì)收縮血管，導(dǎo)致血壓突然升高。對(duì)于高血壓患者或血管彈性差的人來(lái)說(shuō)，這種波動(dòng)容易沖破血管斑塊，引發(fā)血栓，堵塞腦血管。同時(shí)，低溫下人體出汗減少，飲水量若未及時(shí)跟上，血液會(huì)變得更黏稠，流速減慢，更容易形成血栓，增加腦梗風(fēng)險(xiǎn)。此外，寒冷刺激還可能讓糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病患者的指標(biāo)出現(xiàn)波動(dòng)，若控制不佳，會(huì)進(jìn)一步降低腦血管的“抵抗力”，誘發(fā)腦梗。
施洪超提醒，秋冬季來(lái)臨，氣溫變化對(duì)腦血管的“考驗(yàn)”仍將繼續(xù)，尤其是有基礎(chǔ)病、吸煙飲酒習(xí)慣的人群更要提高警惕。腦梗救治拼的是“速度”，而預(yù)防則靠的是“細(xì)節(jié)”。
他建議，生活中需要做好保暖，重點(diǎn)護(hù)頭頸。外出時(shí)戴帽子、圍巾，避免頭頸部直接受冷風(fēng)刺激，室內(nèi)溫度保持在18-22℃，避免溫差過(guò)大。有基礎(chǔ)病的患者須注意不能擅自停藥，尤其是高血壓、糖尿病患者要定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，遵醫(yī)囑服藥，不要因?yàn)楦杏X(jué)“沒(méi)癥狀”就擅自減藥或停藥。飲食方面，“多喝水+控飲食”對(duì)身體更友好。建議每天喝1500-2000毫升溫水，降低血液黏稠度。同時(shí)少吃高油高鹽食物，戒煙限酒。
【相關(guān)鏈接】牢記“FAST”原則，快速識(shí)別腦梗：
F（Face面部）：微笑時(shí)一側(cè)嘴角歪斜，面部不對(duì)稱(chēng)；
A（Arm手臂）：抬起雙臂，一側(cè)手臂無(wú)力下垂，無(wú)法維持姿勢(shì)；
S（Speech語(yǔ)言）：說(shuō)話含糊不清，或無(wú)法理解他人話語(yǔ)；
T（Time時(shí)間）：一旦出現(xiàn)上述癥狀，立即撥打120，記錄發(fā)病時(shí)間，為救治爭(zhēng)取時(shí)間。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖