94歲透析老人腹部“疼得像刀在攪”，“救心團隊”為他打通血流通道
來源： 紫牛新聞
2025-10-30 15:28:00
當94歲的李爺爺（化名）被擔架抬進來的瞬間，南京江北醫(yī)院急診大廳空氣仿佛都繃緊了。只見他蜷縮著身子，雙手死死按住腹部，“疼得像有把刀在攪” 的呻吟聲，混著監(jiān)護儀 “嘀嘀” 的急促提示音，讓在場醫(yī)護的心瞬間揪緊。
此時的他，血壓已跌破安全線，休克前期的癥狀正步步逼近，而誰也沒想到，他體內藏著一顆即將 “引爆” 的 “定時炸彈”。
“立即做腹部 CTA！” 急診科醫(yī)生第一時間下達指令，護士已推著檢查床沖向影像科。清晰的影像在屏幕上展開：多年前植入的腹主動脈支架分支出現(xiàn)脫落，造影劑正從支架與血管的間隙洶涌溢出，在腹膜后積成血腫。泛著白光的 “陰影”，正是腹主動脈瘤瀕臨破裂的信號。
“腹主動脈瘤一旦破了，生命危在旦夕?！?醫(yī)生的話像一塊巨石壓在患者家屬心頭。
“必須立即手術！”心臟大血管外科團隊孔繁熙主任醫(yī)師在接到急會診請求后迅速響應，做出了關鍵判斷。然而，手術決策異常艱難。李爺爺超高齡，身體各器官功能儲備差，特別是依賴透析的腎臟，使得麻醉和手術的風險呈幾何級數(shù)攀升。任何一個環(huán)節(jié)的操作，都可能導致風險的出現(xiàn)。
時間就是生命！在與李爺爺家屬進行充分、坦誠的溝通后，家屬的理解、信任與“積極治療”的堅定態(tài)度，給予了醫(yī)療團隊莫大的信心與力量。
醫(yī)院層面迅速啟動“腹主動脈瘤破裂診療”應急預案瞬間激活，該院麻醉科、導管室、輸血科等相關部門迅速進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”，為搶救生命保駕護航。從診斷到?jīng)Q定手術，再到術前準備全部就緒，整個過程井然有序、高效運轉，為李爺爺贏得了最寶貴的“黃金時間”。
手術臺上，挑戰(zhàn)空前。李爺爺脆弱的血管、脫落的舊支架、彌漫的滲血，都讓每一步操作都如履薄冰。心臟大血管外科團隊臨危不亂，孔繁熙主任憑借精湛的介入技術和豐富的手術經(jīng)驗，在麻醉團隊的精密護航下，精準地將新的腹主動脈支架植入預定位置，瞬間隔絕了破裂的動脈瘤，恢復了正常的血流通道。
當李爺爺麻醉蘇醒后，說出的第一句“肚子不疼了”時，所有參與搶救的醫(yī)護人員都備感欣慰。
通訊員 肖雪
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
校對 陶善工