擔憂等負面情緒可能加重阿爾茨海默病的發(fā)生！聞一聞，超早期捕捉大腦的衰變端倪
來源： 紫牛新聞
2025-11-24 07:41:00
隨著全球老齡化加速，阿爾茨海默病已經(jīng)成為影響老年人最重要的神經(jīng)退行性疾病之一。在記憶衰退之前，能否更早捕捉疾病的端倪？記者從11月21—23日在南京舉行的第八屆鼓樓影像質(zhì)量與發(fā)展大會上了解到，目前影像學在阿爾茨海默病等認知障礙類疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療中正發(fā)揮著重要作用。其中，嗅覺腦影像更是有望通過“聞一聞”就在超早期得到相關預警信號。
“我們的團隊長期致力于老年心理健康與認知障礙之間關聯(lián)性的系統(tǒng)研究。在今年的工作中，多項研究成果圍繞上述主題逐步展開?！碑斍埃鐣妼Α袄夏臧V呆”普遍存在較強的恐懼心理。對此南京鼓樓醫(yī)院黨委副書記張冰指出，在疾病尚未全面爆發(fā)前，盡早識別高風險人群具有至關重要的意義?！安糠秩巳弘m未達到疾病診斷標準，也未表現(xiàn)出顯著的認知功能障礙，但主觀上已察覺到自身記憶力有所下降，并因此產(chǎn)生焦慮情緒。值得注意的是，這種持續(xù)的擔憂與負面情緒本身，可能進一步加劇認知功能的衰退。”張冰解釋道。
基于這一背景，該團隊著力探索一系列無創(chuàng)、可及的早期篩查手段，重點利用影像學技術、氣味刺激以及嗅覺功能磁共振等方法，捕捉大腦在結構或功能上的細微改變，從而為高風險人群提供更早時機的干預窗口。
事實上，影像學技術一直以來在阿爾茨海默病等認知障礙疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷評估乃至治療過程中扮演著不可替代的角色。專家進一步闡釋，對于已出現(xiàn)明顯記憶與認知能力下降的患者，可通過結構磁共振成像評估其腦萎縮程度，判斷是否存在器質(zhì)性病變。與此同時，以Aβ PET、tau PET為代表的分子影像技術，能夠檢測大腦中是否存在β-淀粉樣蛋白（Aβ）和tau蛋白等異常沉積，從而在生物標志物層面確認阿爾茨海默病的病理特征。一旦檢測結果呈陽性，臨床上有望采用針對性的單克隆抗體等手段進行干預，以延緩疾病進展。
而對于更早期的患者，影像學則更是發(fā)揮著至關重要的作用。張冰直言，該團隊在嗅覺腦影像方面創(chuàng)新性地提出了阿爾茨海默病臨床前期內(nèi)嗅皮層神經(jīng)環(huán)路損傷機制，發(fā)現(xiàn)前額葉－內(nèi)嗅皮層－海馬通路是SCD向AD轉(zhuǎn)化的關鍵易損腦區(qū)，并據(jù)此建立了無創(chuàng)嗅覺訓練聯(lián)合rTMS的精準干預新策略?！昂唵蝸碚f，我們通過讓受試者聞嗅特定氣味，并在過程中使用嗅覺腦功能磁共振技術，檢測其嗅覺相關腦網(wǎng)絡是否存在功能衰減。這種非侵入性檢測手段，有望在臨床癥狀全面顯現(xiàn)之前，實現(xiàn)對認知障礙風險的早期預警?！币簿褪钦f，未來隨著相關技術進一步成熟與推廣，更多老年人將有望在疾病早期獲得有效干預，從而延緩甚至避免認知功能的嚴重衰退。
記者了解到，2025年恰逢南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學影像科百年，張冰介紹，在這百年的發(fā)展歷程中，科室親歷并見證了醫(yī)學影像技術的飛速進步?！皬淖畛鯁我坏腦光檢查，到如今建立起覆蓋CT、MRI、PET-MR等多模態(tài)影像技術的現(xiàn)代化診療體系，我們能更清晰地洞察以往難以發(fā)現(xiàn)的病灶，幫助臨床醫(yī)師實現(xiàn)更準確的疾病診斷，進而開展精準治療，這不僅是技術能力的質(zhì)變，也是百年臨床經(jīng)驗與學術傳統(tǒng)的深厚積淀?！?/p>
站在新百年的起點，張冰表示，科室將積極擁抱AI、大數(shù)據(jù)等新技術，推動影像診斷從形態(tài)學觀察向功能影像和智能診斷的跨越式發(fā)展，致力于構建更精準、更高效的智能影像診療平臺。她同時強調(diào)，影像學本質(zhì)上是一門高度交叉的學科，未來科室將持續(xù)推動影像技術與各臨床學科的深度融合。“以神經(jīng)影像學為例，我們將進一步發(fā)揮其在早期疾病識別與干預中的支持作用，助力實現(xiàn)更早、更準的診斷與治療，這正是我們未來努力的重要方向?！睆埍偨Y道。
揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖