8年前出現(xiàn)的腹瀉，竟是持續(xù)數(shù)年的“腸道危機(jī)”
來源： 紫牛新聞
2025-11-25 16:29:00
王女士（化姓）怎么也沒想到8年前出現(xiàn)的腹瀉結(jié)果竟是持續(xù)數(shù)年的“腸道危機(jī)”。王女士回憶，2017年自己在某夜市上大快朵頤后出現(xiàn)了腹瀉，起初只是每天2—3次稀便，她以為是急性胃腸炎，沒太在意?？啥潭桃粋€月內(nèi)癥狀越演越烈：頻繁腹部絞痛、發(fā)熱不退、持續(xù)便血，痛苦不堪的王女士無奈離開工作崗位。
王女士來到南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科門診，醫(yī)學(xué)博士張馨梅接診了她，經(jīng)過腸鏡等一系列檢查王女士被確診為——重癥潰瘍性結(jié)腸炎，這是炎癥性腸病（IBD）的一種。經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療誘導(dǎo)緩解，又闖過感染關(guān)，王女士的腸道實(shí)現(xiàn)黏膜愈合，重新回到了工作崗位。
2020年王女士結(jié)婚了，她告訴醫(yī)生她特別想為小家庭孕育新生命，可考慮到自己是炎癥性腸?。↖BD）患者，這讓她不敢輕易嘗試。在醫(yī)生建議下，她備孕前開始使用生物制劑，為孕期健康保駕護(hù)航。一年后，王女士順利誕下健康的寶寶。接下來的幾年，在消化內(nèi)科的治療和指導(dǎo)下，王女士的病情一直保持穩(wěn)定。在南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊的診治下，還有不少炎癥性腸?。↖BD）患者像王女士一樣，經(jīng)過規(guī)范治療后擁有了正常的人生。
張馨梅介紹，王女士經(jīng)歷了長達(dá)8年的治療和隨訪，獲得了良好的預(yù)后。她的治療經(jīng)歷從傳統(tǒng)治療時代走進(jìn)生物制劑時代，也體現(xiàn)了該院消化內(nèi)科治療手段的進(jìn)步和慢病管理的成功。
什么是潰瘍性結(jié)腸炎？張馨梅介紹，這是一種病因尚未闡明的，慢性復(fù)發(fā)性、非特異性腸道炎癥性疾病。通常表現(xiàn)為從直腸向近端連續(xù)性延伸的黏膜炎癥，嚴(yán)重時可累及整個結(jié)腸，并出現(xiàn)糜爛和潰瘍。潰瘍性結(jié)腸炎常發(fā)生于青壯年期，我國發(fā)病高峰年齡為20-49歲。目前病因還不明確，但是一般認(rèn)為是環(huán)境因素、遺傳因素、腸道微生態(tài)及免疫失衡等因素共同作用的結(jié)果。張馨梅提醒，不是普通的拉肚子或結(jié)腸炎都叫潰瘍性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎典型癥狀是反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉、黏液膿血便，重癥病人可有發(fā)熱、乏力、貧血等癥狀，部分病人還可能合并關(guān)節(jié)痛、壞疽性膿皮病等腸外表現(xiàn)。
記者了解到，南京市第一醫(yī)院消化內(nèi)科已經(jīng)具備完整IBD診治能力，擁有腸病相關(guān)血液檢查、小腸 CT/MR、胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、雙氣囊小腸鏡等全面檢查手段，可開展新型生物制劑及小分子藥物治療?？剖衣?lián)合醫(yī)學(xué)影像科、病理科、臨床營養(yǎng)科、普外科等多學(xué)科構(gòu)建緊密MDT團(tuán)隊，同時IBD還是該院消化內(nèi)科國家級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室建設(shè)的核心亞專業(yè)之一。團(tuán)隊深耕IBD規(guī)范診治，同時在機(jī)會感染性腸炎、自身免疫性疾病腸道受累等復(fù)雜腸道疾病診治中積累了豐富經(jīng)驗。
》》》》相關(guān)鏈接：吃對了，也是一種治療
張馨梅介紹，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說，飲食管理是控制病情、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，核心原則是溫和、易消化、營養(yǎng)均衡，避免刺激腸道黏膜。
一、急性期飲食建議
優(yōu)先選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、菜湯、藕粉、蒸蛋羹、爛面條等，減輕腸道消化負(fù)擔(dān)。避免粗糙、堅硬的食物，如堅果、粗纖維蔬菜（芹菜、韭菜、竹筍），防止摩擦腸道潰瘍面，加重出血和炎癥。嚴(yán)格忌辛辣刺激、生冷、油膩食物，如辣椒、花椒、生蒜、冰激凌、油炸食品等，這些食物會強(qiáng)烈刺激腸道，誘發(fā)病情加重。暫時避免牛奶、乳制品，部分患者可能存在乳糖不耐受，會加重腹瀉、腹脹。
二、緩解期飲食建議
逐漸增加食物種類和硬度，可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚肉、豆腐、雞蛋等，幫助修復(fù)腸道黏膜。選擇溫和的蔬菜和水果，如南瓜、冬瓜、胡蘿卜、蘋果泥、香蕉等，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，但需注意烹飪方式，以蒸、煮、燉為主。控制脂肪攝入，避免肥肉、動物內(nèi)臟等高脂食物，脂肪過多會增加腸道蠕動負(fù)擔(dān)。少食多餐，避免一次吃得過飽，每餐七八分飽即可，規(guī)律進(jìn)食，讓腸道形成穩(wěn)定的消化節(jié)律。
飲食禁忌清單
刺激性調(diào)味品：辣椒、花椒、胡椒、生蒜、芥末等。
難消化食物：油炸食品、燒烤、堅硬的豆類、粗纖維蔬菜。
生冷食物：冰激凌、冰鎮(zhèn)飲料、生魚片、涼拌菜等。
產(chǎn)氣食物：豆類、洋蔥、卷心菜、碳酸飲料等，可能加重腹脹。
酒精和煙草：酒精會直接刺激腸道黏膜，煙草會增加病情復(fù)發(fā)風(fēng)險，需嚴(yán)格戒除。
通訊員 曹慧慧 張潔
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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