秋冬鼻子又干又愛出血，是得了“干燥性鼻炎”嗎？別慌，門診很少下這種診斷
來源： 紫牛新聞
2025-12-02 20:03:00
秋冬季節(jié)，空氣變得又冷又干，不少人的鼻子也跟著“鬧情緒”——鼻腔干巴巴的，總感覺有異物，忍不住想去摳；更糟的是，有些人不僅干，還頻繁結(jié)血痂、流鼻血。記者發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)上有不少網(wǎng)友對(duì)此自我診斷：“是不是得了干燥性鼻炎？”記者采訪南京同仁醫(yī)院鼻科副主任、耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師孫川了解到，其實(shí)在門診中并不經(jīng)常特意去診斷“干燥性鼻炎”，醫(yī)生更傾向于將其視為一種由各種因素引發(fā)的癥狀組合，并進(jìn)行對(duì)癥處理。
5歲的彤彤（化名）前段時(shí)間感冒之后，他的媽媽發(fā)現(xiàn)他不僅鼻腔干燥，有干痂，還時(shí)不時(shí)出血，上網(wǎng)搜索之后，便把彤彤的癥狀和“干燥性鼻炎”對(duì)應(yīng)上了?！耙豢吹健茄住瘍蓚€(gè)字就很慌，因?yàn)樗o我的感覺就是很頑固?！蓖畫寢岆S即帶著彤彤來到南京同仁醫(yī)院就診。
孫川接診后仔細(xì)詢問了病史并進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)彤彤的鼻腔黏膜存在明顯的充血和水腫，鼻腔前部可見少量干痂附著，黏膜表面比較干燥，但并沒有典型的、長期慢性的萎縮性改變。出血點(diǎn)也明確位于兒童鼻出血最常見的鼻腔前部。“您先別太緊張焦慮，這主要是因?yàn)椴《靖忻皩?dǎo)致鼻腔黏膜發(fā)炎、變脆，再加上現(xiàn)在天氣干燥，孩子一揉鼻子或用力擦鼻涕，黏膜血管就很容易破裂出血?！睂O川向彤彤媽媽解釋道，最近這段時(shí)間，門診上也接診了很多類似情況的小朋友?！八^的‘干燥性鼻炎’更多是指一種長期、慢性的狀態(tài)，而彤彤的問題核心是‘感冒繼發(fā)的鼻腔干燥與出血’，臨床上很少給這樣的急性期表現(xiàn)直接扣上‘干燥性鼻炎’的帽子?！?/p>
對(duì)于普通人來說，自我診斷“干燥性鼻炎”其實(shí)是一件很“荒謬”的事，“因?yàn)榈湫偷摹稍镄员茄住吮乔桓稍锔?、鼻出血等常見癥狀之外，部分患者的鼻甲黏膜可能呈現(xiàn)一定的萎縮、干燥狀態(tài)，這需要醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。再結(jié)合患者的季節(jié)癥狀、生活環(huán)境等，才會(huì)考慮‘干燥性鼻炎這個(gè)診斷方向。”孫川說，隨著年齡增長，鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)生理性萎縮、變薄，分泌黏液的功能減退，這是導(dǎo)致慢性、持續(xù)性鼻腔干燥的主要原因之一。還有伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的老年人，血管彈性差，在干燥環(huán)境下更易破裂出血，且出血量可能較大。這類患者癥狀可能更持久和頑固，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明根本原因，并進(jìn)行長期管理和針對(duì)性治療。
當(dāng)前，應(yīng)對(duì)干燥天氣，輕微的鼻腔干燥可以通過海鹽水或生理鹽水沖洗鼻腔，直接濕潤黏膜，也可以在醫(yī)生的推薦下使用成分單純的油性制劑來涂抹鼻腔，起到持續(xù)保濕和隔離干燥空氣的作用，比如凡士林、薄荷油等?！皩?duì)于短期急需愈合的出血點(diǎn)，有些人可能會(huì)使用紅霉素或金霉素眼膏，但作為抗生素制劑，這并不宜長期使用。如果鼻出血頻繁、量大或不易止住，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生科學(xué)檢查處理，”孫川說。
視頻 許倩倩
許倩倩
校對(duì) 朱亞萍