88歲老人“不自主扭動(dòng)”，竟是糖尿病少見(jiàn)并發(fā)癥藏“禍根”
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-01-09 14:47:00
88歲的王大爺平日身體硬朗，不僅操持家務(wù)，還照顧身體欠佳的老伴，多年來(lái)從未進(jìn)過(guò)醫(yī)院。可前些日子，他突然出現(xiàn)右側(cè)上下肢不自主扭動(dòng)，像“扔?xùn)|西”一樣的“投擲樣動(dòng)作”持續(xù)不停，連吃飯、洗澡等基本生活都無(wú)法完成。家人在家觀察3-4天后，見(jiàn)癥狀毫無(wú)改善，趕緊將他送至南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
此前從未體檢，一查竟是“糖尿病紋狀體病”惹的禍
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）副主任中醫(yī)師趙建高查看檢查報(bào)告后發(fā)現(xiàn)，王大爺?shù)奶腔t蛋白高達(dá)18.8mmol/l（這一數(shù)值意味著其平日平均血糖超過(guò)20mmol/l），同時(shí)頭顱CT提示左側(cè)紋狀體高密度樣改變。結(jié)合癥狀及檢查結(jié)果，王大爺被診斷為“糖尿病紋狀體病”，這是一種少見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，主要因糖尿病長(zhǎng)期控制不佳，導(dǎo)致腦內(nèi)“紋狀體”部位發(fā)生病變，進(jìn)而引起對(duì)側(cè)身體出現(xiàn)舞蹈-投擲樣不自主動(dòng)作。
因?yàn)橥醮鬆敶饲皬奈大w檢，根本不知道自己患有糖尿病，長(zhǎng)期高血糖悄悄“腐蝕”了身體。更棘手的是，王大爺同時(shí)合并了肺部感染、呼吸衰竭及高齡狀態(tài)，臟器功能不同程度下降，對(duì)癥的西藥因可能加重臟器負(fù)擔(dān)無(wú)法使用。
趙建高主任結(jié)合王大爺?shù)纳嗝}特點(diǎn)（辨證為“陰虛風(fēng)動(dòng)”），采用中醫(yī)學(xué)辨證施治，給予“滋陰熄風(fēng)法”治療。令人驚喜的是，僅一劑藥后，王大爺右側(cè)身體的扭動(dòng)就明顯減少，生活能力逐步恢復(fù)。
超3億人處于糖尿病及前期，高危人群需主動(dòng)篩查
2025年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的《全球糖尿病地圖》（第11版）顯示，中國(guó)糖尿病前期患者總數(shù)達(dá)2.74億。其中，1.17億人存在空腹血糖受損，1.57億人存在糖耐量受損。成人糖尿病患者總數(shù)約為1.48億。糖尿病患者數(shù)位居全球首位。
超重和肥胖人群的糖尿病患病率在逐年增加。而我國(guó)大樣本前瞻性隊(duì)列研究結(jié)果顯示，體力活動(dòng)減少、久坐和不健康飲食與糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南（2024年版）》明確指出，成年人（>18歲）若有以下任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，需進(jìn)行糖尿病篩查：
（1）有糖尿病前期史；（2）年齡≥ 35歲；（3）體重指數(shù)（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm）；（4）一級(jí)親屬有糖尿病史；（5）缺乏體力活動(dòng)者；（6）有巨大兒分娩史或有妊娠期糖尿病（GDM）病史；（7）有多囊卵巢綜合征（PCOS）病史；（8）有黑棘皮病者；（9）有高血壓史，或正在接受降壓治療者；（10）高密度脂蛋白膽固醇2.22 mmol/L，或正在接受調(diào)脂藥治療者；（11）有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）史；（12）有代謝相關(guān)脂肪性肝病（MASLD）者；（13）有胰腺炎病史；（14）接受抗病毒治療的獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）患者；（15）有類(lèi)固醇類(lèi)藥物使用史；（16）長(zhǎng)期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療；（17）中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分總分≥25分。
對(duì)于上述高危人群，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血糖或糖化血紅蛋白檢查，早發(fā)現(xiàn)、早控制血糖，避免像“糖尿病紋狀體病”這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）吳劍鈺主任強(qiáng)調(diào)，糖尿病能導(dǎo)致心腦腎等臟器損傷并發(fā)癥，而定期體檢是發(fā)現(xiàn)糖尿病的“第一道防線”。即使平日身體“硬朗”，也不能忽視定期檢查，尤其是有糖尿病高危因素的人群，更要警惕“沉默的高血糖”。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能避免糖尿病并發(fā)癥對(duì)身體的“悄悄傷害”。
通訊員 楊璞
許倩倩
校對(duì) 盛媛媛