海姆立克急救法迎來重要更新：先拍背，再?zèng)_擊，為生命搶下“安全先手”
來源： 紫牛新聞
2026-01-12 20:06:00
近日，話題“海姆立克急救法更新了”沖上熱搜，這項(xiàng)關(guān)乎生命的必修急救技能，再次成為熱議焦點(diǎn)。記者采訪南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師申前進(jìn)了解到，此次更新主要針對嚴(yán)重氣道異物梗阻的成年人，重點(diǎn)將“單純腹部沖擊”調(diào)整為“先進(jìn)行5次背部拍擊，如果無效，再進(jìn)行5次腹部沖擊，如此交替循環(huán)，“背部拍擊相對更安全，新版在力求有效解除氣道梗阻的同時(shí)，進(jìn)一步降低施救過程中可能帶來的內(nèi)臟損傷等風(fēng)險(xiǎn)。”
新指南建議，在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻（無法發(fā)聲、面色發(fā)紫、無法咳嗽等）后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊，再配合沖擊動(dòng)作，交替循環(huán)，直至幫助安全排出異物或患者失去反應(yīng)。申前進(jìn)主任介紹，背部拍擊位置在患者兩肩胛骨之間，用手掌根部快速、有力地叩擊。如果異物未被排出，緊接著再進(jìn)行5次傳統(tǒng)的海姆立克腹部沖擊法，即站在患者背后，一手握拳，拳眼置于其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)、向上方擠壓沖擊?！叭缁颊呤シ磻?yīng)，要立即停止沖擊，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫120?！?/p>
在申前進(jìn)主任看來，這一調(diào)整的主要理念在于“安全優(yōu)先”?！氨巢颗膿舨僮鞲啽?，施救者可以第一時(shí)間快速實(shí)施，它主要依靠震動(dòng)和重力作用，嘗試讓異物移出氣道，相對而言更為溫和，幾乎不會(huì)造成額外的身體損傷。而腹部沖擊法雖然效果顯著，但瞬間的擠壓壓力存在導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟損傷或肋骨骨折等并發(fā)癥的可能性。將拍背作為首選步驟，相當(dāng)于為生命救援增設(shè)了一道更安全的‘前置防線’?！?/p>
除成人流程的調(diào)整外，新版指南還對1至8歲兒童的施救給出了更明確的量化指導(dǎo)，明確施救手部力量需控制在3-5公斤。成年人腹部沖擊力度約5公斤，發(fā)力方向與水平線呈45度角，施救者需雙腳前后分開呈弓步，提升施力穩(wěn)定性?！皩τ?歲以下的嬰兒，急救法則沒有變化，即采用‘背部拍擊’與‘胸部沖擊’交替進(jìn)行的方法。因?yàn)閶雰旱母贡诩∪獗∪?、?nèi)臟未發(fā)育成熟且位置較高，腹部沖擊的外力極易導(dǎo)致嬌嫩的臟器受損，需嚴(yán)禁使用腹部沖擊。”
“如果患者僅是輕度氣道梗阻，可以咳嗽、發(fā)聲，更鼓勵(lì)患者通過自己咳嗽來排出異物，不必立即進(jìn)行海姆立克急救法?！鄙昵斑M(jìn)主任說。
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校對 陶善工