近日,湖南一名9歲女童因與母親分別時情緒過激暈倒,搶救不及時離世,令人痛心。據(jù)媒體報道,該女童父母已離異,事發(fā)當天母親接女兒外出游玩,送回時因擔心女兒阻攔自己離開而選擇躲藏。女童發(fā)現(xiàn)母親不見后,撕心裂肺呼喊追趕,隨后因情緒極度激動暈倒。女童姑姑表示,孩子無病史,死因是心源性休克。
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網(wǎng)傳視頻截圖
相關事件視頻在網(wǎng)絡引發(fā)熱議,有網(wǎng)友留言稱“太心疼了”“真的有人會因傷心而死,叫心碎綜合征”,也有部分網(wǎng)友提出疑問:“情緒激動的后果這么嚴重嗎?”
“從新聞報道的情況來看,女孩倒地后未得到及時搶救,最終送醫(yī)后還是不幸離世。結合情形判斷,女孩更可能是心源性猝死,而非心源性休克?!蹦暇┽t(yī)科大學第二附屬醫(yī)院心血管中心主任醫(yī)師錢琦在接受記者采訪時指出,心源性休克和心源性猝死的核心區(qū)別在于病情結局與嚴重程度層級。其中,心源性休克是嚴重心功能衰竭引發(fā)的循環(huán)衰竭狀態(tài),經(jīng)積極救治有逆轉的可能;心源性猝死則是由心臟原因?qū)е碌?小時內(nèi)突發(fā)死亡,多因惡性心律失常引發(fā)心臟驟停,且未得到及時有效的搶救所致。
她指出,如果兒童本身存在潛在心臟隱患,情緒大起大落可能成為致命導火索,甚至引發(fā)猝死?!皟和绻加须x子通道病、心肌病或存在先天性冠狀動脈異常,情緒激動時會導致交感神經(jīng)興奮,心跳加快、血壓波動,進而增加心臟負荷,可能引發(fā)心源性猝死。”
錢琦補充,情緒波動時,體內(nèi)兒茶酚胺的釋放會誘發(fā)心電活動紊亂甚至心碎綜合征,同樣可能導致心源性猝死?!叭绻純罕旧泶嬖谛呐K結構或電活動的潛在異常,在應激狀態(tài)下就有可能發(fā)生這類致命事件?!?/p>
女童姑姑稱“孩子無病史”,錢琦解釋,部分兒童的心臟隱患在早期并無明顯癥狀,只有遭遇突發(fā)誘因時才會顯現(xiàn)。例如,先天性冠狀動脈異常是青少年心臟相關猝死的常見病因,這類患者的血管走行與常人不同,情緒波動或劇烈運動時,極易引發(fā)心肌缺血、心律失常,嚴重時會直接導致心臟驟停。
錢琦還提到,肥厚型心肌病、伴有心律失常的心肌病,以及一些常見的遺傳性離子通道病,如長QT綜合征、布魯加達(Brugada)綜合征等,患者平時可能無明顯癥狀,但在強烈情緒刺激下,可誘發(fā)惡性心律失常,導致心臟驟停及心源性猝死?!盎純阂灿锌赡苁且驉盒孕穆墒Се滦呐K驟停,進而引發(fā)心源性猝死。”
如何及早發(fā)現(xiàn)兒童潛在的心臟問題?錢琦提醒家長,要密切關注孩子日?;顒又械纳眢w反應,一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛,或發(fā)生過暈厥,即便僅出現(xiàn)一次,也必須高度重視,及時帶孩子就醫(yī)檢查。“常規(guī)體檢往往不包括心臟專項篩查,因此有相關癥狀或有心臟病家族史的兒童,家長應主動帶孩子做心臟專項檢查。”
對于已確診心臟問題的兒童,錢琦強調(diào)家長必須學會心肺復蘇?!皳尵鹊摹S金時間’只有四分鐘,錯過這個窗口期,即使送醫(yī)成功率也會大幅下降?!彼瑫r指出,目前很多公共場所已配備自動體外除顫器(AED),如果家長或現(xiàn)場人員能立即實施心肺復蘇或使用AED,很大可能挽救生命。此外,家長應盡量避免讓孩子長期處于劇烈情緒波動中,注意及時安撫情緒。若孩子突然出現(xiàn)休克、意識喪失等情況,須立即進行急救并撥打120。
揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟
校對 陶善工