大便次數(shù)多、不成形，男子確診直腸癌！
來源： 紫牛新聞
2026-01-20 21:51:00
近兩個月來，65歲的胡叔叔（化姓）每天被數(shù)次、不成形的大便困擾，后來還演變?yōu)檠?，在一次偶然的體檢中被確診為直腸癌。經(jīng)朋友介紹，他慕名找到泰康仙林鼓樓醫(yī)院普外科管文賢主任?！拔揖褪菦_著管主任來的，我的命就交給他了?！边@份沉甸甸的信任，成了醫(yī)院普外科團(tuán)隊肩上的責(zé)任與動力。
專家提醒，直腸癌早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變（如次數(shù)增多、便秘腹瀉交替）、大便形狀變細(xì)、便血、腹痛、突然消瘦等癥狀。即使沒有明確的腸癌家族史，個體仍可能因后天環(huán)境與生活習(xí)慣等因素患病。40歲以上人群，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期癌前病變和腫瘤非常便捷的手段。
“他（胡叔叔）患有高血壓和糖尿病，而且曾在幼年接受過開腹手術(shù)，腹腔存在較大粘連，腹壁還有切口疝，這些都讓再次手術(shù)的風(fēng)險陡然升高。”談及患者情況，管文賢主任感慨風(fēng)險并不小。
面對復(fù)雜病情，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科診療（MDT）模式，集結(jié)普外科、腫瘤科、放射科、病理科、麻醉科等多領(lǐng)域?qū)＜夜餐信?。團(tuán)隊評估后認(rèn)為，憑借管文賢主任團(tuán)隊成熟的腹腔鏡技術(shù)，可以為胡叔叔爭取創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的微創(chuàng)手術(shù)機(jī)會，但這無疑對手術(shù)的精準(zhǔn)度提出了高要求。
管文賢主任團(tuán)隊在腹腔鏡手術(shù)中
手術(shù)由管文賢教授主刀，管文賢教授曾擔(dān)任南京鼓樓醫(yī)院的普外科主任，目前擔(dān)任泰康仙林鼓樓醫(yī)院的普外科主任。
在腹腔鏡的清晰視野下，普外科團(tuán)隊在狹小的盆腔內(nèi)精細(xì)操作：首先要清晰辨識并完整保護(hù)控制排尿和性功能的關(guān)鍵神經(jīng)。同時，將腫瘤連同其周圍可能受侵犯的脂肪、淋巴組織像一個完整的“信封”一樣整體切除，盡可能實(shí)現(xiàn)根治的徹底性。
整臺手術(shù)僅歷時約2小時，出血很少。術(shù)后，胡叔叔在“快速康復(fù)（ERAS）”理念的指導(dǎo)下——接受鎮(zhèn)痛優(yōu)化、早期進(jìn)食、盡早活動等一系列康復(fù)措施，加速身體機(jī)能恢復(fù)，次日即可下床活動，目前已順利出院。
“是管主任和團(tuán)隊給了我生的希望，太感謝了。”胡叔叔激動地表示。
“對于進(jìn)展期腸癌患者來說，最重要的就是能夠延長生存期，改善他們的生活質(zhì)量，保留生命的尊嚴(yán)?！惫芪馁t主任表示，此次高難度復(fù)雜腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的成功實(shí)施，是我院普外科團(tuán)隊技術(shù)實(shí)力的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院堅持“以患者為中心”，推行規(guī)范化、個體化、微創(chuàng)化診療的成果。
腸癌是我國最為高發(fā)的消化道惡性腫瘤，它的病發(fā)率僅次于肺癌。由于人大腸所負(fù)責(zé)的功能就是儲存食物殘渣、形成和排出糞便，所以當(dāng)腸道癌變之后，首先就會對患者的大便造成影響。當(dāng)然，大便次數(shù)多、血便也不一定就是腸癌，還有可能是痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道息肉等導(dǎo)致，建議及早進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，從根本上預(yù)防癌癥發(fā)生。
專家提醒，沒有腸癌家族史的人同樣需要根據(jù)年齡和個人情況進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。一般風(fēng)險人群（無家族史、無既往病史、無癥狀）建議從45—50歲開始進(jìn)行首次結(jié)腸鏡檢查。高風(fēng)險人群，比如有直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患結(jié)直腸癌，則需要更早、更頻繁地檢查。
通訊員 劉子淳
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖
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