近日,演員李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的體檢中查出了“橋本”,因此需要戒掉外賣,健康飲食。話題#李若嘉被查出橋本病#沖上熱搜?!拔乙灿袠虮?,啥也不忌口,想吃什么就吃什么”“我喝了一年中藥治好了”“去醫(yī)院檢查,醫(yī)生只讓隨訪,沒(méi)有進(jìn)行任何治療”……在評(píng)論區(qū),關(guān)于橋本病要不要治、怎么治等的討論,網(wǎng)友們各執(zhí)一詞。南京明基醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王全勝在接受記者采訪時(shí)表示,確診了橋本病,只要功能正常、沒(méi)有惡性結(jié)節(jié),一般以隨訪為主,但如果出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、不明原因的乏力或體重變化等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
橋本病,即橋本甲狀腺炎,是一種慢性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,病因尚不明確。王全勝主任介紹,在一定的遺傳易感性的基礎(chǔ)上,高碘飲食也可以誘發(fā)自身免疫性損傷,使甲狀腺細(xì)胞被破壞,促進(jìn)甲狀腺功能減退(甲減)的發(fā)生。此外,環(huán)境、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等因素都可能共同作用?!暗@個(gè)病有點(diǎn)‘偏愛(ài)’女性,可能是受到激素影響,以及妊娠期、更年期等特殊時(shí)期內(nèi)分泌系統(tǒng)容易出現(xiàn)紊亂有關(guān)?!?/p>
其實(shí),橋本甲狀腺炎在人群中相當(dāng)常見(jiàn),查出橋本不必過(guò)度恐慌。王全勝主任坦言,近年來(lái),橋本病的發(fā)病率居高不下,一定程度上和人們對(duì)體檢越發(fā)重視有關(guān)。因?yàn)樗鸩‰[匿,進(jìn)展緩慢,如果患者甲狀腺不大、功能正常,也沒(méi)有結(jié)節(jié),往往可以沒(méi)有任何感覺(jué),通常是通過(guò)超聲體檢才偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)表現(xiàn)為脖子腫大,或者因合并甲減、甲亢而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比如乏力、心慌、體重變化等,體檢報(bào)告上出現(xiàn)“彌漫性病變”“回聲不均勻”等描述,或者血液檢查中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性,就要考慮橋本的可能,需進(jìn)一步就醫(yī)以明確檢查。
橋本甲狀腺炎主要有兩個(gè)危害,一是可能導(dǎo)致甲減、甲亢,二是可能合并甲狀腺結(jié)節(jié)。治還是不治,關(guān)鍵也在于患者的不適癥狀和甲狀腺功能?!凹坠φ?,沒(méi)有不適癥狀,僅是抗體升高,完全可以不用治療,平時(shí)注意良好的生活習(xí)慣,少吃高碘食物,并定期復(fù)查即可;如果甲功有輕微異常,但患者也沒(méi)有感覺(jué)到任何不適,依舊可以再觀察一段時(shí)間,遵醫(yī)囑復(fù)查甲功。”王全勝主任表示,一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)甲功明顯異常、甲狀腺明顯腫大或有壓迫癥狀、合并可疑惡性結(jié)節(jié)等情況時(shí),才需要就醫(yī)治療。
“當(dāng)前,橋本甲狀腺炎并沒(méi)有辦法徹底根治,我們能做的也只是對(duì)癥治療。對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),把甲功控制好,橋本并不會(huì)對(duì)身體造成多嚴(yán)重的不良影響??茖W(xué)評(píng)估、定期隨訪,多可與橋本甲狀腺炎長(zhǎng)期‘和平共處’。”王全勝主任說(shuō)。
視頻 許倩倩
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