剛做完CT，心跳沒了！通大附院醫(yī)護“跪床施救”，每一秒都與死神競速
來源： 紫牛新聞
2026-04-02 11:22:00
近日，一場與死神的極速賽跑在通大附院急診醫(yī)學中心悄然上演。一名因手麻、胸痛前來就診的患者，在完成增強CT掃描的瞬間突發(fā)意識喪失。危急時刻，急診陪檢護士快速判斷患者發(fā)生心搏驟停后，立即跳上轉運床，邊按壓邊快速向急診搶救室轉運。
在歷經4次電擊除顫后患者恢復意識，并經過急診冠脈支架植入等多輪搶救，成功將患者從死亡線上拉回。同日，另一名由外院轉入的急性心梗合并呼吸心跳驟停患者也經緊急手術脫險。
剛做完CT，心跳突然停了
患者楊先生（化名）今年50多歲，當天上午10時30分左右，因持續(xù)性手麻、胸口劇烈疼痛來到我院急診內科就診。接診的急診內科副主任(主持工作)、副主任醫(yī)師沈艷高度警覺——患者癥狀不典型，既可能為急性心肌梗死，也不能排除兇險的主動脈夾層。
沈艷首先為其安排了心電圖檢查，結果未見明顯異常。為進一步明確診斷、排除夾層，她果斷開具了增強CT檢查。然而，就在11時11分，楊先生剛剛完成CT掃描、尚未離開檢查床時，意外驟然發(fā)生：患者意識突然喪失，心跳驟停，頸動脈搏動消失！
“不中斷按壓！” 轉運途中護士跪床持續(xù)心肺復蘇
“快！心臟驟停！”陪同檢查的護士王凡第一時間沖上前，立即開始胸外心臟按壓。與此同時，護工迅速將搶救床推向搶救室方向。從CT室到搶救室，短短幾分鐘的轉運途中，王凡始終跪在移動的搶救床上，雙手交疊、節(jié)奏不停地進行胸外按壓——這是急診團隊早已演練過無數(shù)次的“移動搶救”模式。
到達搶救室后，一呼百應，副主任醫(yī)師沈艷、主管護師呂銳、虞亞蔚迅速集結，連接心電監(jiān)護——顯示屏上赫然提示：室顫。這是一種致命性心律失常，意味著心臟已失去有效泵血功能。
“準備除顫！”第一次電擊后，患者意識一度恢復，但監(jiān)護儀隨即再次報警——室顫復發(fā)。前后短短十幾分鐘內，醫(yī)護團隊間斷給予了4次電除顫，并多次靜脈推注腎上腺素。在第4次除顫后，患者終于恢復竇性心律，意識轉清。然而，血壓監(jiān)測儀上顯示血壓僅41/21mmHg——嚴重心源性休克仍在持續(xù)。
排除夾層，確診前壁心梗，急診支架打通“生命線”
在搶救的同時，影像科緊急調取并判讀了楊先生的增強CT報告，明確排除了主動脈夾層，病變部位直指前降支。結合心電圖動態(tài)演變，沈艷迅速鎖定診斷：由前降支閉塞引起的急性廣泛前壁心肌梗死。這是心梗中最為兇險的類型之一，心肌壞死面積大，死亡率極高。
爭分奪秒，挽救心肌?；颊弑换鹚偎腿雽Ч苁?。心血管內科副主任醫(yī)師范勐慷早已就位，團隊立即行冠狀動脈造影，結果顯示：前降支近端完全閉塞。范勐慷嫻熟地操作導絲通過病變，先后實施經皮冠狀動脈球囊擴張成形術（急診單根血管操作），隨后成功置入藥物洗脫冠狀動脈支架。隨著支架撐開，閉塞的血管重新恢復血流，監(jiān)護儀上血壓逐漸回升至安全范圍。
同一天，另一名外院轉來心?；颊咭搏@救
就在楊先生搶救的同一天，通大附院急診內科還接到另一名從外院緊急轉來的心肌梗死患者。該患者來院時已處于意識喪失狀態(tài)，診斷為急性下壁心肌梗死、呼吸心跳驟停、心源性休克，病情更為兇險。急診團隊無縫銜接，在給予胸外心臟按壓、電除顫、氣管插管后，直接將其送入導管室緊急施行冠脈支架植入術及球囊擴張成形術。術后，患者收住ICU，并順利轉出至心內科病房繼續(xù)治療，目前成功脫險，康復出院。
多學科協(xié)作，跑贏“生死時速”
回顧這兩場驚心動魄的搶救，沈艷表示：“患者從心臟驟停到恢復自主循環(huán)，再到血管開通，每一個環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相扣。如果轉運途中中斷了按壓、如果影像科不能快速排除夾層、如果心內科介入團隊不能即刻響應——任何一個環(huán)節(jié)延誤，結果都可能截然不同?！?/p>
此次成功救治，充分體現(xiàn)了通大附院急診、心內科、影像科等多學科團隊在急危重癥救治中的快速反應能力和規(guī)范化流程。面對心肌梗死、主動脈夾層等隨時可能奪命的“隱形殺手”，醫(yī)務人員沉著冷靜、當機立斷，用專業(yè)和速度為患者贏得了第二次生命。
通大附院提醒廣大市民：不明原因胸痛、胸悶、肩背放射痛、手麻、出冷汗等癥狀，尤其是伴有高血壓、糖尿病、吸煙史的中老年人，應高度警惕急性心?？赡埽形鹱孕旭{車或等待，請立即撥打120或前往具備急診介入能力的醫(yī)院就診。
通訊員 黃玉婷 揚子晚報/紫牛新聞記者 朱亞運