醫(yī)保電子處方中心覆蓋31個省份 醫(yī)保便民服務(wù)和監(jiān)管效能實現(xiàn)雙提升
來源： 央廣網(wǎng)
2025-07-20 12:44:00
央廣網(wǎng)北京7月20日消息（記者杜希萌）據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，國家醫(yī)保局日前透露，醫(yī)保電子處方中心已覆蓋31個?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，支持跨省電子處方的互聯(lián)、互通、互認。通過藥品追溯碼、醫(yī)保碼等手段，醫(yī)保便民服務(wù)和監(jiān)管效能實現(xiàn)雙提升。
家住上海的張爺爺是一名慢性淋巴細胞白血病患者，需要長期服用抗癌藥物澤布替尼膠囊控制病情進展。醫(yī)生為其開具電子處方實時上傳至醫(yī)保電子處方中心智能審核后，會實時流轉(zhuǎn)至患者指定的藥店或多家可供選擇的藥店。
截至今年4月底，醫(yī)保電子處方中心已接入7.06萬家定點醫(yī)療機構(gòu)和27.14萬家定點零售藥店。同時，針對參保人員和定點醫(yī)藥機構(gòu)“找藥難”等問題，國家醫(yī)保局推進“醫(yī)保藥品云平臺”建設(shè)，部分省份還利用醫(yī)保碼服務(wù)率先開通了醫(yī)保電子處方線上結(jié)算服務(wù)。廣東省深圳市醫(yī)保局規(guī)劃財務(wù)和智慧醫(yī)保處副處長朱瑋表示，目前已經(jīng)實現(xiàn)每4筆醫(yī)保購藥結(jié)算中就有1筆是通過線上完成。
朱瑋：通過持續(xù)完善“線上線下”相結(jié)合的醫(yī)保支付體系，已經(jīng)開啟了覆蓋多場景、多人群的便捷醫(yī)保支付模式。
同時，醫(yī)保電子處方中心全面聯(lián)網(wǎng)貫通，實現(xiàn)了電子處方全鏈條可留痕，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的處方開具行為，有效杜絕超量、超適應(yīng)癥、不合理用藥等情況和“真病人假處方”“假病人真處方”、無處方售藥等騙保行為。中國社會科學院經(jīng)濟研究所研究員王震表示，智慧醫(yī)保體系實現(xiàn)醫(yī)保便民服務(wù)和監(jiān)管效能的雙提升。
王震：智慧醫(yī)保體系把事前、事中、事后結(jié)合起來，直接把監(jiān)管系統(tǒng)的預警指標打到醫(yī)生的電腦上，有違規(guī)苗頭立馬亮紅燈，從源頭上切斷欺詐騙保的可能性，使監(jiān)管效率大幅提升。