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@家長 如何遠(yuǎn)離家庭干預(yù)三大常見誤區(qū)|世界提高自閉癥意識日

來源: 健康中國

2026-04-02 19:26:00

  4月2日是“世界提高自閉癥意識日”。 

  自閉癥,又被稱為孤獨癥。孤獨癥兒童主要有兩大典型表現(xiàn):一是社交溝通和互動存在明顯困難;二是興趣狹窄、喜歡重復(fù)固定的行為或動作。其中,社交障礙是最核心的問題。孤獨癥最主要的干預(yù)方式是科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。6歲前是干預(yù)黃金時期,越早開始效果越好。

  干預(yù)重點是提高社交能力 

  孤獨癥康復(fù)干預(yù)的目標(biāo)集中于糾正孤獨癥兒童的缺陷行為,拓寬局限興趣范圍并減少重復(fù)刻板行為,減少或消除挑戰(zhàn)性行為及問題行為,最終改善孤獨癥兒童功能性和適應(yīng)性行為問題,提高孤獨癥兒童及其家庭生活質(zhì)量。     

  其中,提高孤獨癥兒童社交溝通能力也是重點。在孤獨癥干預(yù)領(lǐng)域,應(yīng)用行為分析是具有公認(rèn)循證依據(jù)、廣泛應(yīng)用的科學(xué)干預(yù)手段,而將應(yīng)用行為分析理念應(yīng)用于家庭、融入生活,更是提升孩子社交能力的關(guān)鍵路徑。如果能把應(yīng)用行為分析的科學(xué)方法應(yīng)用到日常生活中,并讓家長在家就能堅持實施,對提高孩子的社交能力會有非常明顯的幫助。 

  家庭干預(yù)三大常見誤區(qū)     

  誤區(qū)一 

  重認(rèn)知、輕社交 

  有的家長把孩子的日常干預(yù)重心過多放在認(rèn)知訓(xùn)練上,偏離了提升社交溝通能力這一核心目標(biāo)。很多家庭對孩子進(jìn)行較為刻板的訓(xùn)練,重認(rèn)知、輕社交。不少家長干預(yù)一段時間后發(fā)現(xiàn),孩子依舊存在被叫名字時反應(yīng)少、不太看人、不大會表達(dá)需求、很難和人來回互動等問題。也就是說,孩子似乎學(xué)了不少知識,但很難和他人產(chǎn)生有效聯(lián)結(jié)。孤獨癥兒童的認(rèn)知干預(yù)是兒童能力提升的關(guān)鍵,具有十分重要的作用。但孤獨癥干預(yù)不能只盯著認(rèn)知訓(xùn)練,社會溝通與互動能力應(yīng)當(dāng)是干預(yù)的重要內(nèi)容。     

  誤區(qū)二 

  存在“外包心理” 

  有的家長認(rèn)為,康復(fù)主要是機(jī)構(gòu)和老師的責(zé)任,“把孩子送去訓(xùn)練”就完成了主要任務(wù)。事實上,一天中,孩子在機(jī)構(gòu)的時間有限,在家與家人相處的時間更長。若社交技能只在訓(xùn)練室里出現(xiàn),回到家卻沒有自然使用的機(jī)會,就容易出現(xiàn)家長所說的“在機(jī)構(gòu)會了,回家就不會了”的情況。     

  從應(yīng)用行為分析的角度看,這就是缺乏自然環(huán)境中的泛化與維持。泛化,簡單來講就是讓孩子把學(xué)到的本事,從訓(xùn)練室用到真實生活里——無論是在家里還是在學(xué)校,面對不同的人、不同的場景,都能用出來,而不是只在上課那一會兒;而維持,就是指學(xué)會之后能一直保持住,不會過幾天就忘,甚至退步。     

  家庭不僅僅是機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的補(bǔ)充,更是社交能力形成、泛化和維持的重要地點。     

  誤區(qū)三 

  希望孩子能快速進(jìn)步 

  還有的家長希望孩子只是和別的小朋友一起玩就能夠?qū)W習(xí)和掌握社交能力,能夠盡快縮小與同齡人的差距。但如果孩子還缺乏共同注意、輪流意識、簡單模仿和功能性溝通等最基本的能力,就被直接置于復(fù)雜的集體場景中,孩子往往很難適應(yīng)集體環(huán)境。這不僅無助于孩子提高社交能力,還會給孩子帶來挫敗感,出現(xiàn)更多的問題行為。更有效的干預(yù)路徑,通常是從一對一親子互動開始,到與熟悉的成年人及其他孩子的小范圍互動,再逐步過渡到集體互動。 

  提高社交能力試試這樣做 

  1     

  耐心等待,不急于求成。孩子的每一個微小進(jìn)步,比如一次眼神對視、一句簡單回應(yīng)、一個主動動作,都值得肯定和鼓勵。給孩子足夠的反應(yīng)時間,不要催促、不要打斷。孩子出現(xiàn)退縮、抵觸情緒時,及時暫停,安撫孩子的情緒,再慢慢引導(dǎo)。接納孩子的不足,尊重孩子的節(jié)奏,用耐心陪伴孩子慢慢成長,遠(yuǎn)比追求速成更重要。 

  2     

  正向強(qiáng)化,多鼓勵少批評。居家干預(yù)中,要堅持正向強(qiáng)化原則,多表揚(yáng)、多鼓勵、多包容。及時給予語言表揚(yáng)、肢體擁抱或吃小零食等獎勵,讓孩子知道這樣的行為是被認(rèn)可的,從而增加正向行為的發(fā)生頻率。孩子出現(xiàn)不當(dāng)行為時,不要嚴(yán)厲批評,要用溫和的語氣糾正其不當(dāng)行為,并引導(dǎo)孩子做出正確的行為。 

  3     

  跟隨興趣,尊重孩子意愿。自然情境教學(xué)的關(guān)鍵,是跟隨孩子的興趣,而不是強(qiáng)迫孩子做不喜歡的事。觀察孩子的喜好,順著孩子的興趣開展互動,孩子才會愿意參與。 

  4     

  全程融入,隨時創(chuàng)造機(jī)會。居家干預(yù)要把社交訓(xùn)練融入生活細(xì)節(jié),在走動、玩耍、休息的過程中,隨機(jī)創(chuàng)設(shè)互動機(jī)會。 

  5     

  家校協(xié)同,緊跟專業(yè)指導(dǎo)。居家干預(yù)不是家長獨自摸索,要與專業(yè)機(jī)構(gòu)、康復(fù)師保持密切溝通,定期帶孩子接受評估,根據(jù)康復(fù)師的建議,執(zhí)行居家干預(yù)計劃。把機(jī)構(gòu)學(xué)到的技能,帶回家進(jìn)行反復(fù)練習(xí)與鞏固泛化,實現(xiàn)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練與居家干預(yù)無縫銜接,形成干預(yù)合力。家長也要主動學(xué)習(xí)孤獨癥康復(fù)知識,掌握科學(xué)的干預(yù)方法,遇到問題及時向康復(fù)師、醫(yī)生請教,不斷提升自己的干預(yù)能力,用專業(yè)的陪伴助力孩子成長。   

  作者:北京大學(xué)第六醫(yī)院兒童心理衛(wèi)生中心主任醫(yī)師  李雪 

  審核:國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京大學(xué)第六醫(yī)院主任醫(yī)師  王華麗 

  策劃:譚嘉  王寧 

  編輯:劉洋 

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