隨著我國人口老齡化問題日益凸顯,社會養(yǎng)老消費需求日益增強,配備了護理院、老年病醫(yī)院的綜合性養(yǎng)老機構越來越多。但老人若在養(yǎng)老機構發(fā)生意外,責任應由誰來承擔呢?南通老人王某在養(yǎng)老機構內自行進食時發(fā)生噎食,經搶救無效不幸離世。家屬認為養(yǎng)老機構未盡到護理責任訴至法院,經通州、南通兩級法院一審、二審,家屬的索賠請求均被駁回。
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70 多歲的王某患有多種基礎疾病行動不便,從 2019 年起便入住了某養(yǎng)老機構,期間多次續(xù)簽住養(yǎng)合同,護理等級為一級 A。2023 年 6 月的一天,王某在養(yǎng)老機構吃完午飯后,回到了自己房間休息,護理人員隨后進入房間為他提供護理服務。在護理人員離開約 20 分鐘后,王某在房間內自行食用饅頭時發(fā)生噎食,護理人員發(fā)現(xiàn)后立即呼叫值班醫(yī)生。醫(yī)生第一時間采取了搶救措施,但王某最終還是不幸離世。由于種種原因,家屬未同意進行尸體解剖,老人的具體死亡原因未能明確。
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王某離世后,家屬將養(yǎng)老機構訴至法院要求賠償。而養(yǎng)老機構認為老人的死亡是其自身疾病和個人原因導致的,機構在這一過程中沒有過錯。養(yǎng)老機構是否盡到了合理、必要的護理及安全注意義務,就成了這起糾紛的爭議焦點。
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南通市通州區(qū)人民法院一審認為,現(xiàn)有證據(jù)無法確認老人具體死亡原因,未進行尸檢導致原因不明的后果應由原告承擔。從事件經過看,老人是自行進食饅頭時發(fā)生意外,而且他并非失智老人,應當知曉自身情況并對自身行為負責,護理人員已盡到合理看護義務。從搶救情況來看,參與搶救的醫(yī)護人員具備相應能力,老年病醫(yī)院的搶救條件符合要求,且老人病情發(fā)展迅速,客觀上不符合120轉院所需的生命體征平穩(wěn)條件,搶救過程不存在懈怠延誤。同時,饅頭屬于軟食,適合消化、咀嚼能力較弱的人群,王某雖有基礎疾病,但未對食物提出特殊要求,并非不能食用饅頭。據(jù)此,一審法院判決駁回原告的訴訟請求。原告不服一審判決,提起上訴。南通市中級人民法院經審理后維持了原判。
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隨著我國社會養(yǎng)老需求不斷增加,發(fā)展高品質養(yǎng)老機構是應對老齡化的必然趨勢,而明確養(yǎng)老機構“合理、必要的護理及注意義務”責任邊界對老人權益保護和機構良性發(fā)展都至關重要。對養(yǎng)老機構而言,首先要盡到安全保障義務,需嚴格按照《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》等國家標準,以及《養(yǎng)老機構生活照料服務規(guī)范》等行業(yè)標準,做好服務管理、環(huán)境設備安全、飲食起居照料等工作。其次,要按合同約定的護理等級和標準提供服務,確保設施安全、人員具備資質、服務符合約定。最后,當老人發(fā)生突發(fā)疾病或意外時,要及時發(fā)現(xiàn)并采取有效救治措施,避免因延誤造成嚴重后果。在此類案件中,法院會綜合考量死亡原因、事發(fā)經過、搶救情況等多方面因素,既保障老年人合法權益,也為養(yǎng)老機構的正常運營留出合理空間,實現(xiàn)對兩者的平衡保護。
揚子晚報/紫牛新聞記者 吳佳笑 通訊員 黃鳳