原本息肉切除，沒想到順便治療前列腺癌
來源： 紫牛新聞
2025-08-11 11:30:00
揚子晚報網(wǎng)8月11日訊（通訊員 左曙東 林舒影 記者 朱鼎兆）“原本我們只是來切除結(jié)腸息肉，沒想到竟然查出前列腺癌，這里的醫(yī)生水平真高！”近日，漣水縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科在為患者張大爺（化姓）行胃腸檢查時，意外發(fā)現(xiàn)其他病變，與泌尿外科共同診斷、治療一名前列腺癌晚期患者，目前其病情已得到有效控制，出院時身體狀態(tài)良好。
半年前，75歲的張大爺在外院查腸鏡示結(jié)腸息肉，但并未切除息肉，采取保守治療。近期，因上腹部不適，聽熟人介紹漣水縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科為省臨床重點?？?，慕名至該科就診。消化內(nèi)科病區(qū)主任徐法貞接診后，詳細詢問病史，完善初步檢查后，將其收住入院。
入院當日，徐法貞為其行胃腸鏡檢查及結(jié)腸息肉切除術(shù)。然而，在檢查過程中，意外發(fā)現(xiàn)患者胃體后壁存在一處外壓性病變。這一意外發(fā)現(xiàn)，讓原本常規(guī)的檢查陡然升級，徐法貞意識到張大爺可能存在更復雜的病情。將結(jié)腸息肉摘除后，他及時將病情告知張大爺家屬。
為明確胃內(nèi)這一外壓性病變的性質(zhì)，在與患者家屬充分溝通，并征得患方同意后，消化內(nèi)科周海浪博士為該患者行超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNB）。該術(shù)式以精準取材、快速診斷等優(yōu)勢，成為消化科醫(yī)生的“透視眼”和患者的“定心丸”。周海浪通過超聲內(nèi)鏡掃查，發(fā)現(xiàn)低回聲占位性病變，并在超聲內(nèi)鏡的精準引導下，利用超聲內(nèi)鏡專用的穿刺細針對該低回聲團塊進行多次穿刺取樣。其后，對患者病情進行深入評估，查增強CT結(jié)果顯示：疑似前列腺惡性腫瘤，腹膜后、盆腔等多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。同時，病理科對穿刺組織樣本進行對應的免疫組化檢查與分析，初判為前列腺腺癌。
秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，尋求最佳治療方案，周海浪及時聯(lián)系泌尿外科副主任邱建國進行會診，基于會診結(jié)果及患者實際需求，建議患者轉(zhuǎn)入泌尿外科進行?？苹委?。
入科后，邱建國帶領(lǐng)主治醫(yī)師胡翔，為張大爺行腫瘤標記物檢查及經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術(shù)，血檢提示腫瘤指標明顯異常，病理報告顯示:前列腺腺癌伴轉(zhuǎn)移。考慮到他的年齡及癌癥分期情況，邱建國團隊為其制定個性化內(nèi)分泌治療方案（前列腺癌常用治療法），通過皮下注射藥劑，調(diào)節(jié)其體內(nèi)的激素水平，抑制癌細胞的生長和擴散。在治療過程中，他們密切關(guān)注張大爺?shù)纳眢w反應和各項指標變化，及時調(diào)整治療方案。治療數(shù)日后，復查增強MRI及前列腺腫瘤標志物，提示病灶較前明顯縮小且腫瘤標志物指標顯著下降。
經(jīng)過一段時間的精心治療，張大爺?shù)牟∏榈玫接行Э刂?，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。出院時，患者和家屬對醫(yī)生的精湛技術(shù)表示衷心感謝。張大爺?shù)呐畠杭拥卣f：“一次簡單的胃腸鏡檢查，竟發(fā)現(xiàn)大問題，多虧了醫(yī)生們的專業(yè)和負責，讓我的父親能夠重獲新生?！?/p>
此次病例的成功救治，充分體現(xiàn)該院多科室協(xié)作的優(yōu)勢與重要性。從消化內(nèi)科的精準發(fā)現(xiàn)，到泌尿外科的專業(yè)確診和治療，各個科室緊密配合，形成強大的醫(yī)療團隊，為患者的健康保駕護航。