重要提醒！開始繳費(fèi)啦！
來源： 連云港發(fā)布
2025-10-23 20:46:00
各位街坊們
2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險
（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保?/p>
開始繳費(fèi)啦！
01一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？
凡未參加基本醫(yī)療保險，且符合以下條件之一的人員：
1.具有本市戶籍的居民；
2.具有本市學(xué)籍的在校學(xué)生；
3.在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的常住人口。
02二、如何辦理參保手續(xù)？
1.一般居民參保
按照屬地管理的原則，新增的城鄉(xiāng)居民攜帶居民戶口簿（或居住證）、身份證到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委（社區(qū)）辦理參保登記手續(xù)；續(xù)保的城鄉(xiāng)居民不需要辦理登記手續(xù)。
2.在校學(xué)生參保
全日制高等院校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等以學(xué)校為單位集中辦理在校學(xué)生參保、續(xù)保相關(guān)手續(xù)。
3.困難群體參保
各級民政、退役軍人事務(wù)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、總工會等部門按照各自職責(zé)主動提供各類醫(yī)療救助對象準(zhǔn)確、完整的信息，協(xié)同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好各類醫(yī)療救助對象的參保登記工作。
4.跨縣區(qū)參保
參保人員在本市范圍內(nèi)因戶口遷移或常住地遷移（需在常住地取得居住證）可在戶口遷入地或取得居住證的常住地辦理參保繳費(fèi)。
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三、2026年度城鄉(xiāng)居民
醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
大中專院校在校學(xué)生每人每年350元，其他在校學(xué)生（含幼兒園）每人每年420元。
18周歲以下未成年居民每人每年420元，其他成年居民每人每年440元。
特困人員，最低生活保障對象，困境兒童，符合條件的享受國家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象，享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工，市、縣（區(qū)）總工會核定的特困職工，低保邊緣家庭成員，支出型困難家庭中的大重病患者，具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時救助對象中的大重病患者以及省和設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員等醫(yī)療救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，個人繳費(fèi)部分由財(cái)政予以全額資助。
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四、什么時候開始繳費(fèi)？
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)，集中繳費(fèi)時間為2025年10月至12月，待遇享受期限為2026年1月1日至12月31日。
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五、怎么繳費(fèi)？
大中專院校學(xué)生個人繳費(fèi)部分由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳，其他人員按照以下方式繳費(fèi)：
1微信、支付寶
微信、支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納” 小程序或掃描下方二維碼為本人或代他人繳費(fèi)。
（微信） （支付寶）
2“江蘇醫(yī)保云”APP
職工醫(yī)保個人賬戶通過共濟(jì)可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。打開“江蘇醫(yī)保云”APP，點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”—“我授權(quán)的親屬”，添加家屬信息；點(diǎn)擊“共濟(jì)繳費(fèi)”，繳費(fèi)險種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！?，費(fèi)款所屬期選擇“2026年”即可為家庭成員繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
3“電子稅務(wù)局”APP
打開“電子稅務(wù)局”APP（掃描上方圖片下載）。首次使用需點(diǎn)擊“我的”—“立即登錄”—“用戶注冊”進(jìn)行注冊。登錄后點(diǎn)擊下方“辦&查”—“社保業(yè)務(wù)”—“社保費(fèi)繳費(fèi)辦理（選檔）”，輸入本人或他人信息，確認(rèn)征收品目、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及繳費(fèi)檔次無誤，繳費(fèi)年度選擇2026，點(diǎn)擊提交，完成支付。
4銀聯(lián)移動POS機(jī)
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村委（社區(qū)）黨群服務(wù)中心部署有銀聯(lián)移動POS機(jī)繳費(fèi)終端，支持銀聯(lián)卡刷卡繳費(fèi)或微信、支付寶掃碼繳費(fèi)，參保居民可攜帶身份證前往上述地點(diǎn)繳費(fèi)。
5銀行網(wǎng)點(diǎn)
市區(qū)參保居民可攜帶身份證至市東方農(nóng)商銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，贛榆區(qū)、東?？h、灌云縣、灌南縣參保居民可攜帶身份證至當(dāng)?shù)剞r(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，也可以通過農(nóng)商銀行的手機(jī)銀行、ATM機(jī)自助繳費(fèi)。
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六、繳費(fèi)后如何獲取
繳費(fèi)憑證？
1.江蘇省電子稅務(wù)局
打開電腦瀏覽器搜索“江蘇省電子稅務(wù)局”，點(diǎn)擊右上角“登錄”，選擇“自然人業(yè)務(wù)”進(jìn)行實(shí)名注冊登錄；進(jìn)入界面首頁點(diǎn)擊“地方特色”—“社保業(yè)務(wù)”—“社保費(fèi)繳費(fèi)憑證查詢”；輸入相關(guān)信息后即可查詢、打印。
2.“電子稅務(wù)局”APP
登錄“電子稅務(wù)局”APP，點(diǎn)擊下方“辦&查”—“社保業(yè)務(wù)”—“社保繳費(fèi)證明查詢”；按要求輸入相關(guān)信息后提交，確認(rèn)需查詢的所屬期、個人社保號、險種后即可查詢。
3.“蘇服辦”APP/小程序
使用“蘇服辦”APP或通過支付寶搜索“蘇服辦”應(yīng)用；登錄后點(diǎn)擊下方“服務(wù)”—“社保服務(wù)”—“社保繳費(fèi)憑證查詢”；輸入姓名、身份證號、手機(jī)號碼等信息后提交；確認(rèn)需查詢的所屬期、個人信息以及參保險種后即可查詢。
4.銀行回單
繳費(fèi)人通過銀行柜面、銀行APP、自助機(jī)繳費(fèi)的也可以在銀行自助機(jī)打印《社會保險費(fèi)電子票據(jù)》。
5.POS機(jī)小票
繳費(fèi)人通過銀聯(lián)稅銀POS機(jī)繳費(fèi)的，稅銀POS機(jī)同時打印輸出熱敏紙《社會保險費(fèi)電子票據(jù)》。
6.服務(wù)中心
繳費(fèi)人也可至參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或社區(qū)（村組）黨群服務(wù)中心查詢繳費(fèi)到賬情況。
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七、繳費(fèi)后能享受哪些待遇？
城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等方面的醫(yī)療保障。
1.門診方面
普通門診統(tǒng)籌：在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)費(fèi)用在800元以內(nèi)可以報(bào)銷50%(實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員封頂線為900元)。門診慢性?。簩?yīng)合規(guī)費(fèi)用500元（高血壓、糖尿病200元）以上部分在一、二、三級醫(yī)院可報(bào)銷65%至75%不等，封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元。門診特殊病：年度限額內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用，甲類傳染病的報(bào)銷比例為100%，腹膜透析的報(bào)銷比例為95%，進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良的報(bào)銷比例為70%，其他病種或治療方式的報(bào)銷比例為90%。在校學(xué)生在校內(nèi)遭遇無第三方責(zé)任意外傷害的合規(guī)費(fèi)用，在一、二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。
2.住院方面
在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費(fèi)用成年居民報(bào)銷比例分別為85%、75%、65%。在校學(xué)生和未成年人各費(fèi)用段報(bào)銷比例比成年居民高10個百分點(diǎn)，且100000元以上部分報(bào)銷90%。
3.生育方面
我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國家和省計(jì)劃生育政策的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨Ｕ戏秶?，住院分娩合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用先按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通住院進(jìn)行報(bào)銷，剩余部分由財(cái)政予以補(bǔ)助；產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷321元。
4.大病保障
參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險報(bào)銷后，個人負(fù)擔(dān)超過一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險進(jìn)行再報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬元，封頂線為50萬元，個人負(fù)擔(dān)1.6萬元以上至8萬元部分，報(bào)銷60%，8萬元以上至15萬元部分，報(bào)銷70%，15萬元以上至50萬元部分，報(bào)銷80%。符合條件的困難居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低為8000元，各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高10個百分點(diǎn)。
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八、超過集中繳費(fèi)期了
還能繳費(fèi)嗎？
集中繳費(fèi)期后仍可以繼續(xù)繳費(fèi)，但是自參保繳費(fèi)之日起2個月后方能享受醫(yī)保待遇。但有幾種特殊類型除外：
1.新生兒出生90天內(nèi)（含90天）按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保登記并繳費(fèi)到賬的，不設(shè)置待遇等待期，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。
2.退役軍人及其隨遷的未就業(yè)配偶及子女，身份轉(zhuǎn)換時未參加居民醫(yī)保的，自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。
3.刑滿釋放人員自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。
4.職工醫(yī)保停保人員，身份轉(zhuǎn)換時未參加居民醫(yī)保的，自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。
5.未參保的新增醫(yī)療救助對象，及時資助參保，不設(shè)待遇等待期。
6.嚴(yán)重精神障礙患者未能在集中參保繳費(fèi)時間內(nèi)繳費(fèi)的，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。
7.在本市新入學(xué)首次參保的全日制大中專院校在校學(xué)生，自9月1日至次年的12月31日享受居民醫(yī)保待遇（按學(xué)制繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的，待遇享受時間為入學(xué)當(dāng)年9月1日至畢業(yè)當(dāng)年年底）。
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九、繳錯了怎么辦理退費(fèi)？
參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)用，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生死亡、戶口遷移至本市外、就業(yè)等情形的，在銀行、稅務(wù)大廳等各繳費(fèi)渠道誤收誤繳需要退費(fèi)的，可至各縣、區(qū)稅務(wù)部門提交退費(fèi)申請，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)稅務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)具體承擔(dān)退費(fèi)工作。
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十、友情提醒
1.繳費(fèi)時，繳費(fèi)人須認(rèn)真核對參保地信息，如發(fā)現(xiàn)顯示的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與當(dāng)前參保地不符，請前往當(dāng)前參保地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）變更參保信息后繳費(fèi)。
2.通過微信、支付寶等線上渠道繳費(fèi)的，繳費(fèi)后3—5日請通過原渠道查詢繳費(fèi)狀態(tài)，如繳費(fèi)狀態(tài)異常且錢款退回，可重新繳費(fèi)。
3.我市城鄉(xiāng)居民在參加基本醫(yī)療保險（包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）的基礎(chǔ)上，可自愿參加“江蘇醫(yī)惠保1號”等普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。
●但需要特別提醒的是：上述普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險只是對基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充而非替代，享受“江蘇醫(yī)惠保1號”等補(bǔ)充醫(yī)療保險報(bào)銷的前提是必須參加基本醫(yī)療保險，不參加基本醫(yī)療保險，即使投保了“江蘇醫(yī)惠保1號”，投保人也無法得到任何醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
來源：連云港醫(yī)保