寶寶耳朵特別大,常常得到可愛、多福的贊語。但醫(yī)學專家卻對其中部分“大耳娃”潑了冷水。12月29日,揚子晚報/紫牛新聞記者就從揚州市婦女兒童醫(yī)院了解到一起典型病例。
及早就診
兩歲的軒軒長著一雙格外顯眼的大耳朵,親戚朋友見了總愛開玩笑:“喲,大耳朵圖圖來啦!”起初媽媽還覺得可愛,可隨著孩子長大,她漸漸發(fā)現(xiàn)軒軒和其他孩子不一樣——說話比同齡人晚,眼神交流少,喜歡拍手或咬手,情緒容易激動。她帶著疑惑來到揚州市婦女兒童醫(yī)院。醫(yī)生仔細詢問檢查后,提到了“脆性X綜合征”的可能性,并建議他們進行基因檢測。
什么是脆性X綜合征?“我們的基因就像一串珍珠項鏈,每個珍珠是一個遺傳指令。脆性X綜合征患者X染色體上的一個特定‘珍珠’(FMR1基因)出了問題——這段基因區(qū)域像一根過于脆弱的鏈條,容易斷裂或功能失常?!睋P州市婦女兒童醫(yī)院專家,揚州市醫(yī)學遺傳中心主任、醫(yī)學博士、主任醫(yī)師胡蘇瑋介紹,脆性X綜合征是最常見的遺傳性智力障礙原因之一,僅次于唐氏綜合征,男孩患病率約1/4000,女孩約1/8000。大多數(shù)攜帶者不知道自己是脆性X基因攜帶者,可能將致病基因傳給下一代。
胡蘇瑋建議,發(fā)現(xiàn)以下特征及早就診。1.大而突出的耳朵、長臉、青春期后男性睪丸較大。2.語言發(fā)育明顯遲緩;學習困難、智力障礙;社交焦慮;避免眼神接觸(自閉癥);注意力不集中、多動;重復拍手、咬手;對聲音、觸摸等刺激反應過度。對于脆性X綜合征而言,篩查特別重要。如果母親是攜帶者,兒子有50%概率患病,女兒有50%概率成為攜帶者(部分可能輕度患病)。外婆傳給媽媽時可能只是前突變無癥狀,但媽媽傳給孩子時可能變成全突變而發(fā)病。早期康復訓練、行為療法等能顯著改善孩子生活質(zhì)量。
專家表示,脆性X攜帶者篩查是一項簡單的血液檢測,適用于以下人群:所有備孕或早孕期女性;有智力障礙、發(fā)育遲緩或自閉癥譜系障礙家族史;有不明原因的智力障礙或卵巢早衰個人/家族史;計劃通過輔助生殖技術懷孕的女性。如果孕前未做篩查怎么辦?專家提示,可進行早孕篩查,抽血進行攜帶者篩查。如果被確定為攜帶者,可預約產(chǎn)前診斷門診咨詢,根據(jù)孕周通過絨毛取樣或羊膜穿刺術對胎兒進行產(chǎn)前診斷。
記者采訪了解到,經(jīng)基因檢測,軒軒確診為“脆性X綜合征”。目前,軒軒開始在該院兒童康復科進行系統(tǒng)語言治療和行為訓練,進步顯著。胡蘇瑋告訴記者,揚州市醫(yī)學遺傳中心是夫婦優(yōu)生優(yōu)育路上的后盾。備孕或早孕時,夫妻雙方應主動了解相關篩查項目,將遺傳病篩查視為孕產(chǎn)規(guī)劃的一部分,這是對自己和未來寶寶負責任的態(tài)度。越早完成篩查,擁有的決策時間和心理準備就越充分,可最大限度地把握主動,為孩子的未來鋪就更平坦的道路。通訊員 劉海霞 徐靜 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠
校對 石偉