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創(chuàng)新打造“醫(yī)保+互助”跨部門協(xié)同模式,揚州市職工醫(yī)療互助互濟系統(tǒng)新年上線試運行

來源: 紫牛新聞

2026-01-04 14:21:00

揚子晚報/紫牛新聞記者1月4日從揚州獲悉,2026年元旦起,揚州市總工會職工醫(yī)療互助互濟系統(tǒng)正式上線試運行,參加職工醫(yī)療互助互濟項目的企業(yè)和職工收獲新年第一份“沉甸甸”的禮物。

記者了解到,作為融入“江蘇工會服務一張網(wǎng)”的重點民生工程,該系統(tǒng)以“解民憂、惠民生”為核心,創(chuàng)新打造“醫(yī)保+互助”跨部門協(xié)同模式,實現(xiàn)職工醫(yī)療互助業(yè)務全流程線上辦理,為全市職工及新就業(yè)形態(tài)勞動者提供更高效、更便捷保障。

相關負責人介紹,該系統(tǒng)建設采用管理端與移動端雙端口架構,覆蓋市、縣(市、區(qū))和企業(yè)三級工會管理員及實名制職工,構建起“企業(yè)入會-信息管理-互助金申報-審批打款-數(shù)據(jù)統(tǒng)計”服務體系。通過醫(yī)保系統(tǒng)互聯(lián)互通等技術賦能,職工在2026年度醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保報銷后,可一鍵申請自付費用二次補助,企業(yè)無需線下跑腿即可完成人員管理,真正實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、職工少跑腿”。

具體操作上,打開瀏覽器輸入江蘇工會服務網(wǎng)官網(wǎng)(www.jsghfw.com),點擊首頁“工作平臺”進入登錄界面。登錄支持兩種登錄模式——①使用政務服務網(wǎng)賬號密碼登錄(未注冊需先完成賬號注冊);②選擇“支付寶一鍵登錄”(無需注冊,授權即可)。進入“互助金管理-代申請”,輸入職工身份證號,系統(tǒng)自動調(diào)取花名冊中的職工基本信息。

記者采訪獲悉,該項目進一步完善職工醫(yī)療保障體系,貼合職工需求。職工基本醫(yī)療保險覆蓋后,部分大病職工住院自付費用仍給家庭帶來經(jīng)濟壓力,新就業(yè)形態(tài)勞動者補充醫(yī)療保障需求尚未充分滿足。該項目與醫(yī)保體系深度融合,填補了這一保障缺口,實現(xiàn)1+1>2的效果。項目打破部門壁壘,建立“醫(yī)保+互助”聯(lián)合牽頭的一體化機制,打造“醫(yī)保報銷+二次補助”雙重保障,實現(xiàn)職工互助互濟專屬系統(tǒng)與全市醫(yī)保報銷系統(tǒng)的互聯(lián)互通,完善醫(yī)保紓困信息平臺,達到數(shù)字化民生服務的升級目的。

據(jù)統(tǒng)計,2025年該市共組織1100多家機關、企事業(yè)單位18萬名職工會員參加市總工會職工醫(yī)療互助保障,募集保障會費1500多萬元,為5642人次患病職工審核發(fā)放互助保障金額1189.6萬元,切實緩解了患病住院職工尤其是患重大疾病職工住院醫(yī)療過程中的經(jīng)濟負擔,同時,市總工會向全市1萬多名新就業(yè)形態(tài)勞動者贈送了職工住院醫(yī)療互助保險,擴大醫(yī)療保障服務范圍。

據(jù)悉,該項目符合民生辦實事項目的申報要求,覆蓋全市廣大勞動者,惠及面廣;多重保障+數(shù)字服務切實減輕職工負擔、提升辦事效率,實效顯著。同時,多部門協(xié)同、自籌資金、數(shù)字賦能的模式,成為該市醫(yī)療保障提質(zhì)擴面的創(chuàng)新舉措,在全省設區(qū)市中位居前列。通訊員 揚工會 揚子晚報/紫牛新聞記者 陳詠

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