8歲女童持續(xù)性腹痛，漣水中醫(yī)院：這不是胃腸炎，是極為罕見(jiàn)的兒童卵巢蒂扭轉(zhuǎn)
來(lái)源： 紫牛新聞
2026-01-30 09:44:00
揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)1月30日訊（通訊員 王敏 記者 朱鼎兆）近日，淮安漣水一名8歲女童李某（化姓）在校期間突發(fā)左下腹持續(xù)性劇痛，伴頻繁惡心嘔吐，當(dāng)?shù)匾辉\所按急性胃腸炎治療，但癥狀并未緩解，疼痛反而呈陣發(fā)性加劇，伴隨體位改變、嘔吐及冷汗。家人趕緊將其帶至漣水縣中醫(yī)院治療，通過(guò)B超精準(zhǔn)“探案”，最終查出病因：極為罕見(jiàn)的兒童卵巢蒂扭轉(zhuǎn)。28日，李某迎來(lái)復(fù)查，盆腔彩超結(jié)果顯示子宮、附件及盆腔均無(wú)異常。李某家人也送來(lái)錦旗，向?yàn)楹⒆酉ば脑\療的該院婦產(chǎn)科杜貝貝醫(yī)師、兒科苗志成主任、超聲科主任李敏表達(dá)由衷謝意。
據(jù)介紹，兒童卵巢蒂扭轉(zhuǎn)在臨床上較為罕見(jiàn)，早期癥狀與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎等常見(jiàn)兒科急腹癥高度相似，極易造成誤診和漏診。如果不能及時(shí)識(shí)別，卵巢缺血壞死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨時(shí)間急劇升高，甚至可能導(dǎo)致卵巢功能永久喪失，對(duì)孩子的身心健康與未來(lái)生育功能造成不可逆的影響。
家人將李某帶至漣水縣中醫(yī)院急診兒科時(shí)，經(jīng)過(guò)一系列檢查，兒科主任苗志成憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳察覺(jué)到癥狀與普通胃腸炎的差異，第一時(shí)間考慮到卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的可能。
在臨床高度懷疑的基礎(chǔ)上，漣水縣中醫(yī)院超聲科主任李敏緊急為患兒進(jìn)行檢查，精準(zhǔn)提示“左下腹混合性包塊，考慮卵巢蒂扭轉(zhuǎn)，盆腔積液”，這一明確的影像學(xué)診斷，為臨床醫(yī)生的判斷提供了關(guān)鍵依據(jù)，也讓后續(xù)的多科協(xié)作有了清晰的方向。
超聲檢查作為無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)手段，在兒童急腹癥的鑒別診斷中發(fā)揮著不可替代的作用。它能直觀(guān)呈現(xiàn)卵巢的形態(tài)、血供及扭轉(zhuǎn)特征，為早期確診提供了重要依據(jù)，也為爭(zhēng)取手術(shù)黃金時(shí)間贏得了先機(jī)。
漣水縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科杜貝貝醫(yī)師憑借豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，在明確診斷后迅速組織手術(shù)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合麻醉科等科室啟動(dòng)急診手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患兒盆腔內(nèi)有黃色積液約250ml，左側(cè)卵巢因缺血水腫呈腎形增大，已出現(xiàn)表面局灶性壞死。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)嫻熟完成囊腫剝除、壞死組織清除及卵巢成形，最大程度保留了患兒的卵巢功能。此次成功救治，不僅體現(xiàn)了漣水縣中醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的高效性，也凸顯了資深醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)與超聲檢查在兒童急腹癥早期診斷中的核心價(jià)值。
漣水縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科杜貝貝醫(yī)師特別提醒：很多女童的急性腹痛癥狀極易與胃腸道疾病、闌尾炎等混淆，這也是卵巢蒂扭轉(zhuǎn)容易被誤診、漏診的核心原因。希望家長(zhǎng)及急診醫(yī)務(wù)人員在遇到女童突發(fā)腹痛時(shí)，一定要拓寬鑒別診斷思路，多考慮卵巢蒂扭轉(zhuǎn)這類(lèi)婦科急癥的可能，避免因誤診或延誤治療給孩子帶來(lái)終身遺憾。尤其是伴隨嘔吐、冷汗、體位改變疼痛加劇等癥狀時(shí)，需立即前往具備多學(xué)科協(xié)作能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，借助超聲等檢查手段盡早明確診斷。