5小時，多學科聯(lián)手切除患者6公斤腎臟腫瘤
來源： 紫牛新聞
2026-02-10 13:08:00
揚子晚報網(wǎng)2月10日訊（通訊員 王思雨 記者 朱鼎兆）近日，淮安市第二人民醫(yī)院泌尿外科、肝膽胰外科、胃腸外科、老年醫(yī)學科等多學科團隊緊密協(xié)作，成功為66歲的吳先生（化姓）實施高難度腹膜后巨大腫瘤切除手術(shù)，不僅完整切除了約28cm×25cm、重6KG的腫瘤及受侵犯的左腎與脾臟，還以多學科協(xié)作模式，為復雜危重患者的救治筑牢堅實保障。
患者腎臟腫瘤重達6公斤
患者腎臟腫瘤重達6公斤
66歲的吳先生兩年前發(fā)現(xiàn)左上腹出現(xiàn)包塊，且身體逐漸消瘦，為了明確病因，1月份在家屬的陪同下來到了淮安市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科就診。檢查發(fā)現(xiàn)其腹部存在巨大占位性病變，情況復雜。為確保得到精準診治，吳先生被轉(zhuǎn)入泌尿外科。常務(wù)副主任張先云接診后，高度重視，立即組織全面檢查。影像結(jié)果顯示，吳先生腹膜后存在一個約25cm的巨大腫瘤，且已將左腎擠壓至盆腔，解剖結(jié)構(gòu)嚴重變異，病情罕見且手術(shù)風險極高。
對如此復雜棘手的病例，泌尿外科常務(wù)副主任張先云立即召集影像科、胃腸外科、肝膽胰外科、介入科、麻醉科、脊柱外科等十余位專家啟動多學科聯(lián)合診療（MDT）模式。
患者目前已康復出院
醫(yī)生在為患者進行手術(shù)
討論會上，各科專家從不同角度深入剖析病情：影像科徐敏主任醫(yī)師詳細解讀CT及MRI影像，精準分析了腫瘤的來源、范圍及其與周邊重要血管、臟器的毗鄰關(guān)系；胃腸外科副主任黃海進針對腫瘤可能侵犯腸管的情況，提出了預(yù)案；肝膽胰外科主任陳闖則重點評估了腫瘤與肝、脾、胰腺粘連的可能性及聯(lián)合臟器切除的必要性；介入科、麻醉科專家也分別就術(shù)前介入栓塞減少出血、術(shù)中生命支持等關(guān)鍵環(huán)節(jié)提供了專業(yè)意見。經(jīng)過充分的討論，MDT團隊最終制定了“術(shù)前評估+術(shù)中精細操作+多學科協(xié)同保障”的個體化方案，決定先行手術(shù)切除腫瘤，并做好聯(lián)合臟器切除及血管重建的準備。
術(shù)前一天，為降低手術(shù)出血風險，由介入科尹剛主任團隊為吳先生行左腹膜后腫瘤供血動脈介入栓塞術(shù)，精準封堵腫瘤供血血管，為后續(xù)手術(shù)的順利開展奠定了堅實基礎(chǔ)。
手術(shù)當日，在麻醉科解成蘭主任團隊的全程監(jiān)護下，由泌尿外科常務(wù)副主任張先云、主任醫(yī)師馬松、副主任醫(yī)師王磊，肝膽胰外科主任陳闖，胃腸外科副主任黃海進共同手術(shù)。
術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，吳先生的腫瘤體積巨大，與胰脾、腸管等器官粘連嚴重，腹腔臟器受壓移位明顯。手術(shù)團隊臨危不亂，憑借精湛的技術(shù)和默契的配合，在錯綜復雜的血管和組織間精細操作，逐一分離粘連，謹慎處理嚴重移位的左腎血管，完整切除了腫瘤及受累的左腎。由于腫瘤上極與脾臟及血管緊密粘連無法分離，為確保安全，團隊果斷實施了脾臟切除術(shù)。整臺手術(shù)歷時5小時，出血量得到有效控制，最終成功將這顆“定時炸彈”徹底移除。
術(shù)后，泌尿外科醫(yī)護團隊針對吳先生的基礎(chǔ)情況和手術(shù)創(chuàng)傷，量身制定精細化的監(jiān)護與康復方案，密切監(jiān)測生命體征，積極糾正貧血、調(diào)控血壓、預(yù)防感染。經(jīng)過醫(yī)護人員的精心治療與護理，吳先生各項身體指標逐步恢復正常。
術(shù)后病理檢查結(jié)果明確診斷為腎透明細胞癌，如此大、重達6KG的腎透明細胞癌，在臨床診療中實屬罕見，此次完整切除也為吳先生后續(xù)診療提供了關(guān)鍵依據(jù)。目前吳先生各項指標平穩(wěn)，已順利康復出院。