7 小時毫米級手術(shù)！鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院助缺損 14 個月食指成功重生
來源： 紫牛新聞
2026-05-13 15:18:00
揚子晚報網(wǎng)5月13日訊（通訊員 陳燕 劉滿生 記者 姜天圣）“你看，我現(xiàn)在能自己捏起筆了！”近日，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手外與足踝外科病房里，42歲的機械廠工人張某抬起右手，再造食指緩緩彎成30度弧度，指腹紅潤飽滿，和左手食指幾乎看不出區(qū)別。前段時間，他在鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院接受了手指全形再造術(shù)——這臺被稱為顯微外科“天花板”的手術(shù)，全程耗時7小時，縫合了3根直徑僅0.3毫米的血管及神經(jīng)，讓他缺失了14個月的右手食指“失而復(fù)得”。
張某的遭遇并非個例。據(jù)江蘇省應(yīng)急管理廳2026年最新發(fā)布的工業(yè)損傷數(shù)據(jù)，全省每年新增手外傷勞動者超1.2萬人，其中食指缺損病例占比近20%。
2025年3月，張某在調(diào)試沖壓機床時遭遇意外，右手食指被重物砸傷完全毀損，當(dāng)時無再植條件，近端以遠殘端修整。手術(shù)后他跑了省內(nèi)3家醫(yī)院，得到的方案都是“切第二足趾移植到手上”：“想想腳少一根腳趾，手上長個像腳趾的手指，以后怎么干活、怎么見人？”
失去食指的一年里，張某的生活徹底脫軌：拿不住筷子、扣不上襯衫紐扣。“那段時間我連門都不想出，覺得自己成了廢人。”直到今年4月，工友告訴他，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院的手外科團隊能做“和原來一模一樣的手指再造”，他才抱著最后一點希望找上門。
“食指占全手20%以上的功能，傳統(tǒng)術(shù)式雖然能恢復(fù)部分握持能力，但犧牲足部功能、外形違和的問題一直是患者的痛點?！苯釉\的手外足踝外科主任何志說，團隊為他定制的“全形再造方案”，不會切掉整根腳趾，只取踇趾的趾甲瓣、第二足趾的關(guān)節(jié)和肌腱，再拼接髂骨塊，像搭積木一樣“拼”出一根結(jié)構(gòu)、外形都和原生食指完全一致的新食指，足部供區(qū)還能保留完整外形和功能。
手術(shù)從早上8點一直持續(xù)到下午3點，3名主刀醫(yī)生分成兩組，一組處理手部殘端，一組精準(zhǔn)截取足部供區(qū)組織，所有操作都在放大20倍的手術(shù)顯微鏡下完成。
“最核心的環(huán)節(jié)是血管和神經(jīng)吻合，我們用的縫線比頭發(fā)絲還細三分之一，每一針的間距必須控制在0.1毫米以內(nèi)，只要有一根血管術(shù)后栓塞，整根再造食指就會壞死。”何志說，團隊創(chuàng)新采用了“雙動脈吻合+淺靜脈優(yōu)先回流”技術(shù)，不僅把血管縫合的成功率提升到99%，還把原本需要3小時的血管吻合環(huán)節(jié)壓縮到了1小時40分鐘。當(dāng)最后一根血管接通的瞬間，原本蒼白的再造指腹立刻泛起紅潤，指端滲出鮮紅血液，手術(shù)室里所有人都松了口氣——這意味著，這根“拼”出來的手指，活了。
目前，張某再造的手指已經(jīng)能完成捏握、小幅度彎曲等動作。接下來只要進行3個月的康復(fù)訓(xùn)練，就能恢復(fù)60%以上的手指功能，完全可以勝任原來的機械維修工作。
“我現(xiàn)在最想做的事，就是趕緊回去上班，讓老婆別那么累?！睆埬趁僭斓氖种福曇粲悬c哽咽。
據(jù)悉，鎮(zhèn)江三五九醫(yī)院手外科團隊早在上世紀(jì)80年代就已開展手指再造手術(shù)，成功率達95%，是省內(nèi)為數(shù)不多能獨立完成該類手術(shù)的醫(yī)療團隊。
"過去斷指救治的目標(biāo)是'接活'，現(xiàn)在我們追求的是'接好'，要讓患者不僅有手指能用，還要用得舒服、看起來自然，不影響正常的工作和社交。"何志介紹，近年團隊已將手指全形再造術(shù)納入常態(tài)化術(shù)式，再造后的手指外觀更接近原生、功能恢復(fù)度更高，已為大量勞動者重建了生活信心。
校對 王菲