胎動異常暗藏兇險！南通婦幼保健院42分鐘生死競速，搶救罕見宮內重癥寶寶
來源： 紫牛新聞
2026-05-20 09:55:00
胎動，是寶寶在宮內傳遞的“平安信號”，可一旦驟然變少、出現(xiàn)異常，背后可能隱藏致命風險。近日，南通市婦幼保健院產科聯(lián)合新生兒科，成功救治一例罕見胎母輸血綜合征高危產婦，憑借快速精準的診療、多學科高效協(xié)作，讓瀕臨危險的新生兒轉危為安，最終母子平安康復出院。
27歲的初產婦謝女士，因“停經36周+2天，自覺胎動減少2天”，于2026年5月5日來到我院產檢。產檢過程中，胎心監(jiān)護結果顯示胎心加速不滿意，部分圖形呈現(xiàn)疑似正弦波形，這一異常情況立刻引起接診醫(yī)生胡曉紅主任的高度重視。
此時抽血檢查結果顯示謝女士甲胎蛋白（AFP）數(shù)值遠超儀器檢測上限，大于1210.00ng/ml，遠高于正常孕期標準。結合胎動減少、胎心監(jiān)護異常這兩項關鍵指征，胡曉紅和劉偉玲兩位醫(yī)生快速研判，高度懷疑產婦罹患罕見的胎母輸血綜合征。
該病臨床十分少見，發(fā)病隱匿且進展迅速，胎兒血液會通過胎盤持續(xù)流入母體循環(huán)，造成胎兒宮內急性失血、重度貧血，若延誤救治，極易危及胎兒生命，對診療的及時性有著極高要求。
病情危急，刻不容緩！立即啟動高危孕產婦急救綠色通道，胡曉紅第一時間讓產科門診護士直接護送至病房，同時通知病區(qū)產科醫(yī)護團隊做好急救準備，接診醫(yī)生迅速與產婦家屬溝通病情，詳細說明持續(xù)妊娠的風險，在獲得家屬充分理解并簽署手術同意書后，急救工作快速推進。
在湯衛(wèi)春副主任醫(yī)師主刀，時周云副主任醫(yī)師、麻醉科、護理團隊等緊密配合下，急診剖宮產手術順利實施，從門診至手術結束，全程僅耗時42分鐘，成功娩出一名男嬰。新生兒出生時膚色蒼白，符合術前胎兒貧血判斷，Apgar評分1分鐘、5分鐘均為9分。
因宮內重度失血，新生兒出生后隨即出現(xiàn)呼吸急促等癥狀，被立即轉入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）救治。急查血常規(guī)結果顯示，新生兒血紅蛋白僅57g/L，遠低于正常新生兒標準，確診為重度失血性貧血，需立刻進行輸血治療。
新生兒科團隊迅速啟動急救預案，第一時間為患兒開展保暖、吸氧、補液等生命支持，同時緊急協(xié)調調配洗滌紅細胞。當晚22:40至次日01:40，患兒順利完成54ml洗滌紅細胞輸注，輸血后復查血紅蛋白升至128g/L，貧血癥狀快速糾正，寶寶膚色漸漸恢復紅潤，生命體征趨于平穩(wěn)。
后續(xù)治療中，患兒又出現(xiàn)ABO溶血性黃疸及輕度肺炎，新生兒科團隊及時調整方案，給予藍光光療、抗感染、營養(yǎng)支持等精細化治療，寶寶病情逐步好轉，身體穩(wěn)步康復。
經過一周的精心救治與護理，5月12日，新生兒生命體征平穩(wěn)，奶量攝入正常，面色紅潤，各項檢查指標均達標；與此同時，謝女士產后身體恢復良好，母子二人于同日順利出院，迎來圓滿團聚。
“胎母輸血綜合征雖然少見，但極其兇險，胎動異常是最直觀、最關鍵的預警信號?！睖l(wèi)春副主任醫(yī)師提醒廣大孕媽，孕晚期務必堅持規(guī)律產檢，每日堅持自測胎動。一旦發(fā)現(xiàn)胎動突然增多、驟然減少、節(jié)律紊亂等異常情況，切勿抱有僥幸心理，必須第一時間就醫(yī)，為新生寶寶搶出黃金救治時間。
此次罕見重癥的成功救治，是南通市婦幼保健院多學科協(xié)作應急能力、高危重癥救治水平的有力體現(xiàn)。作為通城母嬰安全的堅實后盾，醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化急救流程、精進診療技術、錘煉專業(yè)隊伍，暢通高危孕產婦與危重新生兒急救綠色通道，以快速響應、精準施治、暖心服務，全力守護每一位孕媽、每一個新生命，為千家萬戶筑牢健康平安防線。
科普小貼士
什么是胎母輸血綜合征？通俗解釋： 正常情況下，媽媽和胎兒的血液循環(huán)是各自獨立、互不相通的，胎盤像一道“屏障”隔開了兩者。但在某些情況下，這道“屏障”出現(xiàn)了破損，胎兒的血液就悄悄流進了媽媽的血管里。這就好比家里兩個獨立的水箱，中間隔板破了，小水箱（胎兒）的水就流到了大水箱（媽媽）里。
有什么危害？1、對胎兒/新生兒：胎兒血量本來就少，一旦失血，會很快出現(xiàn)貧血、缺氧。輕者出生后蒼白、氣促，重者可在宮內發(fā)生胎死宮內，或者出生后出現(xiàn)休克、嚴重腦損傷。2、對母親：通常無明顯癥狀，只是接收了胎兒血液，可能偶有畏寒、發(fā)熱等類似輸血反應的表現(xiàn)。
為什么會發(fā)生？確切原因常不明確，可能與胎盤早剝、外傷、臍帶血管破裂、羊膜腔穿刺操作等有關，但也有大量病例找不到明確誘因，像本例一樣突然發(fā)生。
如何早期發(fā)現(xiàn)？孕婦要認真數(shù)胎動，如果胎動明顯減少或變得異常劇烈后減少，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護（觀察有無正弦波等異常圖形）和母血甲胎蛋白（AFP）測定（胎兒血中含有高濃度AFP，漏入母血會導致其飆升）來協(xié)助診斷。另外，超聲檢查胎兒大腦中動脈血流速度增快，也提示可能存在胎兒貧血。
通訊員 顧迪