17歲小伙“大象腿”，“堵點(diǎn)”卻在胸腔 蘇州醫(yī)生顯微鏡下“搭橋”助他重獲輕盈
來源： 紫牛新聞
2025-08-01 15:56:00
17歲青少年小華（化名）患上原發(fā)性淋巴水腫，右小腿足足變粗了5倍多，仿佛“大象腿”。這不僅剝奪了他的運(yùn)動(dòng)樂趣，更讓他承受異樣目光，連買條合身褲子都需定制。近日，小華在家人的陪同下來到蘇州市立醫(yī)院，專家團(tuán)隊(duì)直擊胸腔“堵點(diǎn)”，顯微鏡下“搭橋”，兩次手術(shù)讓他的右腿成功“減肥”一大圈。后續(xù)通過進(jìn)一步治療，小華的腿圍有望接近正常值。
據(jù)了解，小華來自連云港，右腿的異常腫脹幾乎伴隨了他的整個(gè)童年。剛上小學(xué)時(shí)，他的右腿就比同學(xué)們粗一些，家人以為是“胖乎乎的小孩長得快”。然而隨著年齡增長，情況越來越嚴(yán)重，近三年來腫脹迅速加劇，右腿比左腿粗出五倍，成了令人觸目驚心的“大象腿”。
就診時(shí)，小華的腿部腫脹程度達(dá)正常腿圍五倍
由于行動(dòng)不便，小華沒法參加學(xué)校的體育活動(dòng)，只能在一旁看著同學(xué)奔跑。走在路上，在教室里，免不了總有人會(huì)忍不住看過來。面對(duì)這些或好奇或異樣的注視，小華一直保持著開朗的性格，從不在家人面前抱怨。小華的母親說：“他總說沒關(guān)系，但買褲子是我們最大的難題，需要尋找特別寬松的款式，或者干脆去定制?！?/p>
小華腿部情況3D成像圖
“他走進(jìn)診室那一刻，給我們帶來的視覺沖擊力太強(qiáng)了?！碧K州市立醫(yī)院靜脈與淋巴中心主任周大勇說，小華從外地輾轉(zhuǎn)來到蘇州市立醫(yī)院就診時(shí)，見多識(shí)廣的醫(yī)生們也嚇了一跳。經(jīng)檢查，小華所患的是典型的淋巴水腫，腫脹病灶里，滿是淋巴液。由于腿部皮膚也增厚、粗糙，這被形象地稱為“象皮腫”。
據(jù)介紹，淋巴水腫的常見病因主要包括手術(shù)中的淋巴結(jié)清掃、感染細(xì)菌或寄生蟲、腫瘤侵犯、外傷等。而深入檢查發(fā)現(xiàn)，小華不僅沒有這些情況，他還告訴醫(yī)生，自己從小右腿就有些粗，近幾年才腫成“大象腿”。診療團(tuán)隊(duì)研討認(rèn)為，這是先天發(fā)育異常導(dǎo)致的淋巴回流障礙，但患者年紀(jì)輕、病情重，很罕見。
蘇州市立醫(yī)院靜脈與淋巴中心主任周大勇
診療團(tuán)隊(duì)通過淋巴管造影術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)，“堵點(diǎn)”位于患者胸導(dǎo)管?！傲馨凸芟裱芤粯颖椴既?，最粗大的正是胸導(dǎo)管。全身的淋巴液需要經(jīng)過它，才能回流入血液?！?周大勇說，小華的胸導(dǎo)管先天結(jié)構(gòu)異常，變形、阻礙淋巴液流動(dòng)。于是，淋巴液在腿上成年累月地積聚，造成嚴(yán)重后果。
明確病因后，專家團(tuán)隊(duì)研討制定了“兩步走”治療方案。在40倍顯微鏡下，團(tuán)隊(duì)首先松解小華胸導(dǎo)管周圍組織，為胸導(dǎo)管和靜脈“搭橋”，疏通“堵點(diǎn)”。很快，大量瘀滯的淋巴液得以進(jìn)入血管回流。術(shù)后，小華右腿開始消腫，“腿上輕松多了！”
術(shù)后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)小華進(jìn)行復(fù)查，了解恢復(fù)狀況
不久后，專家團(tuán)隊(duì)為小華二次手術(shù)，抽吸脂肪等皮下增生組織、切除冗余皮膚并塑形。經(jīng)過兩次共約4小時(shí)的手術(shù)，小華的右小腿現(xiàn)在只略粗一些?！笆中g(shù)水腫消退后，腿圍會(huì)更小一些。加上未來的壓力治療，他的腿圍有望慢慢接近正常值?！敝艽笥抡f。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?張?zhí)硪?實(shí)習(xí)生 張沁雨
校對(duì) 陶善工