寶寶莫名高燒不退，問題竟出在了泌尿系統(tǒng)
來源： 紫牛新聞
2025-05-30 14:48:00
最近，市民王女士因孩子莫名高燒不退而帶其來到南京市婦幼保健院就診，讓她困惑的是孩子沒感冒、不咳嗽、不嘔吐、不腹瀉，查了血常規(guī)也沒啥大問題，就是反復(fù)發(fā)燒。最后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題竟是出在了泌尿道感染上。
泌尿道感染是兒童常見感染性疾病，是指有泌尿道感染癥狀且尿液培養(yǎng)中見單一種類的細(xì)菌顯著生長。其中最常見的病原體是革蘭陰性腸道細(xì)菌（大腸桿菌占80%以上），包括上尿路感染（腎盂腎炎）、下尿路感染（膀胱及尿道炎）、無癥狀菌尿。兒科主任醫(yī)師邱玉芳介紹，泌尿道感染的癥狀可以說是“千變?nèi)f化”，不同年齡段的兒童泌尿道感染臨床表現(xiàn)不同：嬰幼兒表現(xiàn)常不典型，如發(fā)熱或體溫不穩(wěn)、膿毒癥、嗜睡、黃疸延長、嘔吐、腹瀉、腹痛、進(jìn)食差、易怒、血尿、混濁或惡臭的尿液和排尿時哭鬧等，不明原因的發(fā)熱可能是嬰幼兒的唯一表現(xiàn)；年齡較大的兒童癥狀和體征較為具體，急性腎盂腎炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛或背部和腎區(qū)叩擊痛等，下尿路的泌尿道感染可無發(fā)熱，但出現(xiàn)恥骨上疼痛、排尿費力、尿頻、尿急、日間尿濕、尿混濁和新發(fā)夜遺尿。
可能很多家長會疑惑，平時換尿不濕、清潔都很及時，怎么會發(fā)生泌尿道感染呢？其實，泌尿道感染可不僅僅是護(hù)理、清潔不當(dāng)所致，也可能是孩子自身發(fā)育特點導(dǎo)致的。“比如小兒的輸尿管長且彎曲，管壁易被壓扁、扭曲，發(fā)生尿潴留；小女寶尿路短、尿道口離肛門比較近，易被糞便污染；而小男寶的包皮過長、包莖容易藏污納垢；年長兒不喜喝水，喜歡憋尿也會容易導(dǎo)致泌尿道感染。還有一些先天性的泌尿系統(tǒng)發(fā)育畸形，如膀胱輸尿管返流、尿道瓣膜等?！鼻裼穹继嵝颜f，家長在小寶排尿排便后未及時清潔，或喜歡從后往前錯誤擦拭大便，也會使尿道口受到污染而出現(xiàn)泌尿道感染。
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預(yù)防泌尿道感染，邱玉芳主任也給出了四點建議：
1、鼓勵多飲水，多排尿；
2、注意排尿、排便衛(wèi)生，勤更換紙尿褲或內(nèi)褲，避免從后向前擦拭，將糞便污染尿道口；
3、勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；
4、泌尿道感染易復(fù)發(fā)，需定期隨訪，減少并發(fā)癥改善預(yù)后。
通訊員 王凝嫣
揚(yáng)子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩