無論是去醫(yī)院看病還是體檢
血常規(guī)都是最常接觸的檢查項目之一
它不僅是診斷各類血液病的核心依據(jù)
還能輔助判斷其他疾病
如感染、貧血等
甚至參與鑒別不同病癥
不過拿到血常規(guī)報告單時
很多人會被一頁紙上密密麻麻的指標(biāo)看暈
其實不用慌
抓住這幾個關(guān)鍵指標(biāo)
白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白+紅細(xì)胞
就能快速抓住重點
其他指標(biāo)都是在特殊情況下才更有意義
01
血小板(PLT)
血小板是血液中最小的細(xì)胞,可保護毛細(xì)血管的完整性,具有止血凝血等功能。
數(shù)值升高:血栓風(fēng)險血
小板正常范圍通常為(100~300)×10?/L。數(shù)值輕度升高(<450×10?/L)多與生理性因素相關(guān),包括運動后應(yīng)激、熬夜或月經(jīng)周期影響。當(dāng)數(shù)值持續(xù)超過600×10?/L且伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀時,需警惕感染或腫瘤等病理性因素。
注意:
血小板數(shù)值本身并非血栓風(fēng)險的直接評估指標(biāo),需結(jié)合凝血功能檢測(如D-二聚體)、基礎(chǔ)疾病(高血壓、糖尿病、高血脂)進行綜合判斷。
建議:
輕度異常者間隔1~2周復(fù)查,必要時完善進一步檢查。
數(shù)值過低:出血風(fēng)險
正常范圍是(100-300)×10?/L,如果太低了,就會有出血的風(fēng)險。
尤其是長期吃阿司匹林這一類抗血小板藥物,或者其他抗凝藥物的人,更應(yīng)該關(guān)注血小板。
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02
白細(xì)胞(WBC)
白細(xì)胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”,當(dāng)病菌侵入體內(nèi)時,白細(xì)胞能變形穿過毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍吞噬。
數(shù)值增高:體內(nèi)可能存在細(xì)菌感染
白細(xì)胞正常(4.0~10.0)x10?/L,作為人體免疫防御的核心細(xì)胞,白細(xì)胞計數(shù)輕度升高可能是感染的信號,就是有炎癥了。也可能與手術(shù)、劇烈運動等應(yīng)激狀態(tài)相關(guān)。
細(xì)菌感染:C反應(yīng)蛋白明顯升高,常伴隨中性粒細(xì)胞比例升高。
病毒感染:C反應(yīng)蛋白正常,淋巴細(xì)胞比例增加。
特別提醒:
避免僅憑血常規(guī)結(jié)果自行服用抗生素,需結(jié)合臨床癥狀和專業(yè)醫(yī)師判斷。
數(shù)值降低:免疫力可能下降了
白細(xì)胞正常(4.0~10.0)x10?/L,太低提示免疫力可能下降了。常見于病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾臟功能亢進等。
需要結(jié)合臨床綜合考慮,此時你需要做的就是看醫(yī)生,以免耽誤病情。
03
紅細(xì)胞(RBC)+血紅蛋白(HGB)
紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的一種血細(xì)胞。它是人體內(nèi)通過血液運送氧氣的最主要媒介,同時還具有免疫功能。
血紅蛋白的指標(biāo)主要就是看我們有沒有貧血。
數(shù)值升高:血液系統(tǒng)疾病
常見于甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒及紅細(xì)胞增多癥等。
數(shù)值降低:貧血
當(dāng)血紅蛋白偏低時,說明我們可能有貧血。貧血時,人們可能會出現(xiàn)心慌、氣短、乏力、頭暈等一些不舒服的癥狀。
正常值:男性120~160g/L,女性110~150g/L。
男性低于120g/L,女性低于110g/L,就要看看是不是貧血了。
04
次要指標(biāo)
需結(jié)合臨床判斷
淋巴細(xì)胞比例:比如發(fā)燒了感冒了,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞高,病毒感染可能性更大。
中性粒細(xì)胞比例:如果發(fā)燒了感冒了,發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞高,細(xì)菌感染可能性更大。
嗜酸性粒細(xì)胞比例:如果嗜酸性粒細(xì)胞比例升高,往往提示身體有過敏反應(yīng)或者體內(nèi)存在寄生蟲。
注意:
看到自己的血常規(guī)報告有異常時千萬別慌,因為單一的箭頭可能代表疾病的可能性不是很大,還是要結(jié)合多個指標(biāo)以及癥狀,及時找醫(yī)生結(jié)合判斷,避免過度診療。
白細(xì)胞、血小板數(shù)值偏低者,可適當(dāng)運動,加快血液循環(huán)后再復(fù)查血常規(guī)。
大多數(shù)箭頭設(shè)計出來是給醫(yī)生看的,而不是給病人看的。知道一些最基本的健康知識是必要的,但沒必要過多胡思亂想。
05
抽血前后的注意事項
血常規(guī)檢查影響因素很多,為保證檢測的準(zhǔn)確性,請你注意以下事項:
體檢前3~5天避免高脂肪、高蛋白食物,避免飲酒。保證良好睡眠,避免劇烈運動。
體檢前一天20:00后禁食,可以喝水。
穿袖口寬松的衣服,抽血時放松心情,避免因恐懼造成血管收縮,增加采血難度。
采血后按壓穿刺點3~5分鐘,直至不出血。
抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥,必要時飲少量糖水,待癥狀消失后再離開。
如果檢測結(jié)果有異常,不要緊張,一定要看醫(yī)生。
如果是住院患者并檢測結(jié)果異常,請本人及家屬一定要遵醫(yī)囑,可能會多次抽血排除試驗誤差、治療前評估、治療效果評價及監(jiān)測治療后的不良反應(yīng)。
面對血常規(guī)報告中的箭頭標(biāo)識
建議優(yōu)先關(guān)注以下核心指標(biāo)
1.核心指標(biāo):
紅細(xì)胞與血紅蛋白:持續(xù)降低提示貧血,異常升高需排查血液系統(tǒng)疾病。
血小板:持續(xù)>500×10?/L或<50×10?/L需警惕血栓、出血風(fēng)險。
白細(xì)胞分類:白細(xì)胞正常(4.0~10.0)x10?/L,數(shù)值過低提示免疫力可能下降,過高則可能提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染或炎癥。
2.次要指標(biāo):
次要指標(biāo)如淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等,需結(jié)合臨床判斷。