“天然降脂藥”紅曲走紅，真能代替他汀？醫(yī)生：僅限輔助
來(lái)源： 紫牛新聞
2025-06-25 15:52:00
“體檢查出高血脂，不想吃藥該怎么辦？”“每天用紅曲米泡水喝，真的能降血脂嗎？”……近年來(lái)，紅曲因網(wǎng)傳的降血脂功效而備受關(guān)注，市場(chǎng)上各類(lèi)與紅曲相關(guān)的產(chǎn)品也層出不窮。“紅曲”究竟是什么？食用它真的能降血脂嗎？東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師史孟瑄指出，紅曲食品或保健品不能完全替代他汀類(lèi)藥物來(lái)降血脂，對(duì)于血脂輕度升高的患者，可將其作為藥物治療的輔助手段。
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紅曲受高血脂人群追捧
真有那么神嗎？
隨著人們生活水平的提高，高血脂問(wèn)題日益普遍。專(zhuān)家介紹，血脂升高的原因多種多樣：長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）是重要因素；缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)；部分人因遺傳因素天生易患高血脂；此外，糖尿病、高血壓、肥胖癥等疾病也可能引發(fā)血脂升高。
體檢查出高血脂后，不少人不愿吃藥，聽(tīng)說(shuō)紅曲是天然的“降脂藥”，便開(kāi)始大量食用紅曲或購(gòu)買(mǎi)相關(guān)保健品。最近，社交平臺(tái)上有人發(fā)帖詢問(wèn)：“每天用紅曲米泡水喝，真的能降血脂嗎？”這一問(wèn)題引發(fā)網(wǎng)友熱議。有網(wǎng)友留言分享經(jīng)驗(yàn)稱“喝了之后血脂恢復(fù)正?！保灿腥吮硎拘Ч邢蓿骸昂攘藘扇齻€(gè)月，血脂只降了一點(diǎn)”，還有人持不同意見(jiàn)：“天天吃紅曲米飯，血脂一點(diǎn)沒(méi)降”“泡水喝不到半個(gè)月，血壓反而降低了”。
“紅曲”究竟是什么？史孟瑄介紹，它主要是以稻米蒸熟后接種紅曲霉發(fā)酵，通過(guò)真菌擴(kuò)散傳播、生長(zhǎng)發(fā)酵產(chǎn)生紅色素制成。《本草綱目》記載其性微溫、味甘，歸脾胃經(jīng)，“紅曲主消食、活血、健脾、燥胃，治赤白痢，下水谷。釀酒，破血行藥勢(shì)”。
紅曲含有他汀類(lèi)、脂肪酸等多種生物活性物質(zhì)，具有降血脂、血壓、血糖及抗炎等藥理作用。許多人認(rèn)為“紅曲”能降血脂，主要與其中含有的莫納可林K有關(guān)。史孟瑄指出，莫納可林 K又稱“天然洛伐他汀”，其結(jié)構(gòu)與合成他汀藥物一致。臨床研究表明，紅曲可降低總膽固醇、低密度脂蛋白，輕度升高高密度脂蛋白。
紅曲食品不能替代他汀
盲目停藥有風(fēng)險(xiǎn)
史孟瑄指出，治療血脂高的基礎(chǔ)是進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。若生活方式干預(yù)無(wú)法有效降低血脂水平，則需考慮藥物治療。常用的降脂藥物有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)等。
在特定情況下，經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)，紅曲藥品（區(qū)分食品與保健品）可作為他汀藥物的替代選擇。我國(guó)《他汀不耐受的臨床診斷與處理中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》中提及，對(duì)于他汀不耐受人群，可選用紅曲藥品，其安全性和耐受性表現(xiàn)良好。
市面上許多紅曲相關(guān)食品、保健品宣稱具有“降血脂” 功效，史孟瑄強(qiáng)調(diào)，紅曲食品或保健品不能完全替代他汀類(lèi)藥物用于降血脂，僅可作為血脂輕度升高患者的藥物輔助手段?！凹t曲藥品中莫納可林 K 含量應(yīng)不少于 4.00mg/g，而普通紅曲米食品中該成分的含量具有不確定性，盲目停藥依賴其降血脂存在一定風(fēng)險(xiǎn)。”
此外，專(zhuān)家提醒，除藥物治療外，日常生活中還可通過(guò)以下預(yù)防措施降低血脂高的風(fēng)險(xiǎn)：保持飲食均衡，多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì)等食物，少吃高脂肪、高膽固醇的食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合1-2次30分鐘抗阻訓(xùn)練；吸煙和酗酒都會(huì)增加血脂高的風(fēng)險(xiǎn)，盡量戒煙限酒；肥胖是血脂高的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，要通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。
通訊員：于揚(yáng)子
揚(yáng)子晚報(bào)紫牛新聞?dòng)浾撸喝f(wàn)惠娟
校對(duì) 胡妍璐