左氧氟沙星會導致跟腱斷裂？藥師：有可能，但發(fā)生率很低
來源： 紫牛新聞
2025-07-09 21:21:00
7月9日，話題#左氧氟沙星 跟腱斷裂#沖上微博熱搜，一度位居榜首。博主“琉玄”發(fā)文稱刷到一個人在做跳舞的熱身動作時跟腱斷裂，評論區(qū)就有網友留言詢問“你跳舞前使用了左氧氟沙星了嗎？眼藥水也算”，而這位當事人表示確實用了。
一邊是大家在眼部感染時經常用到的藥物，一邊是因劇烈運動或外力沖擊等情況導致的足跟后方跟腱組織的損傷，這看似“八竿子打不到一起”的兩碼事，真的有因果關系存在嗎？記者采訪江蘇省第二中醫(yī)院藥學部藥師吳勵萍了解到，左氧氟沙星藥物蓄積可以破壞跟腱細胞結構，確實存在導致跟腱斷裂的可能，但此類不良反應的發(fā)生率并不高。
左氧氟沙星是常用的喹諾酮類抗菌藥物，抗菌譜較廣，常用于呼吸、泌尿、消化、皮膚等多個系統(tǒng)的細菌感染。吳勵萍介紹，有資料顯示，氟喹諾酮藥物的蓄積跟腱斷裂相關，還可誘發(fā)跟腱炎，因為氟喹諾酮類藥物可能干擾肌腱中的膠原合成。另外，缺鎂可導致氟喹諾酮類藥物誘發(fā)跟腱毒性。
記者發(fā)現，在左氧氟沙星氯化鈉注射液的藥物說明書上，就有本類藥物可能引起皮膚光敏反應、關節(jié)病變、肌腱炎、肌腱斷裂(包括各種給藥途徑，有的病例可發(fā)生在停藥后)等注意事項?！跋啾榷裕⑸湟?、口服藥的相關危險性會更大一些，所以說明書上也會明確18歲以下的未成年人、孕婦、哺乳期女性等禁用或避免使用?！眳莿钇颊f，而眼藥水造成跟腱損傷的不良反應風險就更小了。
不過，有肌腱疾病病史或發(fā)生過肌腱炎和肌腱斷裂的患者應避免使用氟喹諾酮類藥品，如果對諾氟沙星、環(huán)丙沙星等其他喹諾酮類藥物過敏，也不建議使用。吳勵萍提醒，用藥期間應嚴格遵守每日給藥間隔，不要提前服藥，以免藥物蓄積增加不良反應。在用藥期間不要喝酒，避免劇烈運動?！笆褂米笱醴承菚r，還要注意對血糖、心律、中樞等的影響。不過，藥物的不良反應發(fā)生率并不高，在醫(yī)生指導下合理用藥，可以將用藥風險降到最低。病人在用藥期間若發(fā)現跟腱處有異常，需及時就醫(yī)，限制患肢運動，多飲水，加速藥物的排泄，可能有利于恢復?！?/p>
視頻 趙晨 許倩倩
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 王麗麗