中暑能致命！老瓦工因熱射病進ICU，專家提醒別輕視
來源： 紫牛新聞
2025-07-17 19:10:00
入夏以來，高溫連連。近日，江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)接診一名老瓦工，因為高溫中暑“熱”進ICU，送到醫(yī)院時渾身滾燙、意識模糊，血壓都測不到了，還出現(xiàn)心肌損傷、橫紋肌溶解，所幸救治及時，脫離了生命危險。
老瓦工高溫上崗，突然眩暈昏倒
近日，來自寶華的老瓦工阮師傅（化姓）在一處新建小區(qū)的樓頂鋪設屋面瓦，汗水浸透了工作服。水一瓶接著一瓶，但老阮還是感覺頭發(fā)沉，像灌了鉛，嗓子眼干得冒煙，但想著趕在日落前把這最后一點活干完，硬是撐著沒休息。
當他直起身子想喘口氣，突然眼前一黑！一陣劇烈的眩暈襲來，胃里翻江倒海。他想扶住旁邊的腳手架，四肢卻軟綿綿地使不上勁，身體也開始不受控制。
離他最近的工友最先發(fā)現(xiàn)不對勁，一個箭步?jīng)_過去扶住他。老阮嘴唇顫動著，想說什么卻發(fā)不出清晰的聲音，眼神開始渙散，渾身滾燙。工友迅速撥打120求助，并合力把幾乎失去意識的老阮抬到樓下陰涼地。
意識不清、心肌損傷，這種病致死率較高
到達江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)急診搶救室時，老阮的體溫仍超過41°C，處于昏迷狀態(tài)，同時伴有心肌損傷，搶救室醫(yī)生迅速診斷是熱射??！必須快速降溫，逆轉臟器損傷勢頭。
一場與死神賽跑的戰(zhàn)斗在搶救室展開，高效的冰毯冰帽降溫、大量快速補液、氣管插管、保護重要臟器功能、糾正電解質(zhì)紊亂、防止腦水腫。后立即轉入ICU進行床旁血液透析，鮮紅的血液從患者身體內(nèi)緩緩流出，一陣陣涼意融入血液，回流至患者的心房。經(jīng)過一系列緊鑼密鼓的搶救，患者的體溫終于在當晚恢復了正常，臟器急劇損傷的勢頭也被遏制，這讓醫(yī)護人員松了一口氣。后續(xù)醫(yī)療救治迅速有效，老阮在ICU里住了2天后，終于脫離了生命危險，意識逐漸清醒，面對探望自己的工友，阮師傅苦笑道“千萬別逞強！天熱得邪乎，該歇就得歇，別像我，差點把命搭上！”4天后，老阮順利康復出院。
別拿中暑不當回事兒！熱射病真能“熱死人”
江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)副院長、急危重癥中心主任蔣華介紹，熱射病是高溫相關急癥中最嚴重的情況，即重癥中暑。熱得要命，真不是一句玩笑話，每年都有人因熱射病死亡。
從臨床表現(xiàn)來看，中暑由輕到重可分為3大類：先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。
1.預防是根本：避開高溫時段、補充水鹽、注意休息、穿著透氣衣物、使用遮陽工具。
2.識別要迅速：頭暈、惡心、心慌、乏力、大量出汗（或突然無汗）、皮膚灼熱、體溫升高、意識模糊甚至昏迷，都是警報！
3.急救爭分秒：“黃金五分鐘”原則！核心就是快速、有效、持續(xù)地降溫！
移：迅速轉移至陰涼通風處。
脫：脫去多余衣物，利于散熱。
降：用水！澆、灑、噴、擦、敷（冰袋敷大血管處）；扇！一切能快速降低體溫的方法都用上，目標是盡快把核心體溫降到38.5°C以下。
送：立即撥打120！同時持續(xù)進行物理降溫，直到專業(yè)醫(yī)護人員到達。告知疑似“嚴重中暑”或“熱射病”。
4.重點人群建議：
老人、孕婦：避免外出；確需外出時宜有人陪伴；身體不適時，及時就醫(yī)。
兒童：避免高溫時段戶外活動，外出時宜有成人陪伴；不要單獨留在汽車等封閉空間內(nèi)；及時補充水分；身體不適時，及時就醫(yī)。
心腦血管、呼吸系統(tǒng)等慢性疾病患者：避免外出；確需外出時，宜有人陪伴；服藥需遵醫(yī)囑；加強健康監(jiān)測，如血壓、血氧、心率等指標出現(xiàn)異常，或病情波動時，尋求他人幫助或及時就醫(yī)。
戶外作業(yè)人群：合理制定戶外作業(yè)安排；及時補充水分及電解質(zhì)；宜使用防暑降溫用品，做好個人防護；出現(xiàn)不適癥狀應立即停止作業(yè)，嚴重時應及時就醫(yī)。
通訊員：張孟
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 石偉