分秒必爭、硬核救治，他們用實力筑牢生命防線
來源： 紫牛新聞
2025-07-18 19:29:00
在急診，每一秒都是與死神的賽跑。高溫天氣下，急重癥突發(fā)患者數(shù)量明顯增多，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科以精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，為多名患者贏得寶貴生機。
39歲男子突發(fā)心梗命懸一線，ECMO團(tuán)隊為介入手術(shù)保駕護(hù)航
隨著三伏天的到來，心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。近日，39歲的趙先生因胸悶氣喘6小時，來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科門診就醫(yī)。主任醫(yī)師龔覺曉結(jié)合癥狀與心肌酶心電圖報告，確診為急性前壁心肌梗死，需即刻進(jìn)行急診冠狀動脈造影術(shù)。造影提示，左前降支開口起完全閉塞，左回旋支近端次全閉塞，右冠狀動脈全程彌漫性斑塊，最嚴(yán)重處狹窄80%，且血壓一直呈下降趨勢，病情危重，他立刻聯(lián)系急重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊。
在急重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師倪海濱的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊和儀器快速到場，與家屬充分溝通后，僅用20分鐘便完成ECMO置管、預(yù)充、轉(zhuǎn)機，順利建立循環(huán)輔助。在精準(zhǔn)操作下，心血管科團(tuán)隊爭分奪秒完成冠狀動脈介入治療，成功植入支架，開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血供。術(shù)后趙先生轉(zhuǎn)入ICU 進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，10天后生命體征平穩(wěn)，撤離ECMO。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科與急重癥醫(yī)學(xué)科強強聯(lián)合、優(yōu)勢互補，圍繞冠狀動脈、結(jié)構(gòu)性心臟病、急性心肌梗死心源性休克等優(yōu)勢病種，構(gòu)建起一條高效運轉(zhuǎn)的“心臟救治高速路”。
燒烤+冰啤吃進(jìn)急診，緊抓48h黃金逆轉(zhuǎn)期
入夏后，燒烤、冰鎮(zhèn)酒飲成了餐桌“?？汀?。1周前，31歲的張先生在凌晨與朋友吃宵夜時，突發(fā)上腹部疼痛，劇烈難忍，被120送往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診內(nèi)科。觸診后，急重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師郭靜生予以血檢+CT檢查，結(jié)果提示甘油三酯高達(dá)52.82mmol/L（約超正常值30倍），綜合確診為急性高脂血癥胰腺炎。
他指出，嚴(yán)重的高脂血癥胰腺炎可導(dǎo)致胰腺組織壞死，損傷的胰腺還會釋放大量炎癥因子，可造成多器官衰竭等全身反應(yīng)。郭主任迅速予以靜脈補液+降脂治療，以減輕炎癥反應(yīng)、改善腹高壓，降低器官損傷發(fā)生機率，并將其收住入院。第二天，張先生腹部疼痛得到明顯緩解。為改善腹脹，維護(hù)胃腸功能，他還聯(lián)合運用穴位貼敷、科室經(jīng)驗方“通腑方”通腑瀉下、促進(jìn)康復(fù)。1周后，張先生各項指標(biāo)恢復(fù)至正常水平，順利出院。
急性胰腺炎起病急、病情輕重不一，稍微一耽誤，情況危急者會快速轉(zhuǎn)化成重癥急性胰腺炎，患者將要面臨兩次“死亡高峰”。發(fā)病后24-48h的急性快速逆轉(zhuǎn)期至關(guān)重要，它是避免急癥變重癥的關(guān)鍵節(jié)點，急重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師倪海濱表示。“我們通常會分3 步走，先通過相應(yīng)救治平穩(wěn)度過急性期，減輕器官損傷，再對癥予以補液、控制病因、補充早期腸內(nèi)營養(yǎng)等方式實現(xiàn)器官功能維護(hù)。”作為江蘇省中醫(yī)系統(tǒng)唯一的國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)單位，在運動康復(fù)期，科室除了運用助行器、床上自行車、病房走廊6分鐘步行監(jiān)測等常規(guī)方式，護(hù)理團(tuán)隊還會辨證采取針刺、經(jīng)絡(luò)刮痧、平衡罐、溫通罐，穴位貼敷等技術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)。倪主任介紹，近10年來，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急重癥醫(yī)學(xué)科累計收治急性胰腺炎800多例，在急性期完成器官功能快速逆轉(zhuǎn)的患者比例在99%以上。
通訊員：屈璟秀 黃小菲
揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟
校對 石偉